贷款 贷款攻略 新型贷款 医疗保险如何避免理赔难的问题
医疗保险如何避免理赔难的问题
  【摘要】如今购买医疗保险来增强保障的人越来越多,只是在出险后,很多人觉得这一保险理赔较为困难,对此保险专家提示,消费者在购买保险时应慎重,多注意以下两点就可以走出“投保容易理赔难”的误区。

  如实告知 合规投保
  一位想要投保住院医疗险的消费者,每日有大量饮酒史,并且已经有肝脏的损害,如果投保时在投保单的“健康告知”中明确告知相关信息,那么保险公司在核保时很可能将肝脏相关疾病排除在保障之外;但若此消费者隐瞒或忘记告知相关信息,那么其日后若因肝炎或肝硬化等疾病住院,相关住院费用就很有可能会被保险公司拒赔。
  一般来说,在健康险保险合同中通常都有规定,“不承保合同生效前的任何疾病或症状”,这是为了避免客户“带病投保”的道德风险。中德安联保险理赔部专家解释说,对于投保人来说,购买医疗保险产品,向保险公司如实告知年龄、健康状况和既往病史等信息非常重要。因为这些信息会影响到保险公司的承保决定以及保费水平。而医疗保险拒赔的典型原因之一就是因为投保人、被保险人在投保过程中未尽到如实告知义务。

  看清条款 识别要点
  理赔专家表示,常看到一些客户在收到保险公司的“拒赔通知”时才大呼:“我不知道这个病不在承保范围内。”“我不知道这个属于免赔额。”
  避免这种理赔预期落差的一个重要途径,即是在投保时仔细阅读条款。其实,为了帮助投保人更好地认识和购买人身保险产品,保护消费者的合法权益,中国保险监督管理委员会需要投保人在填写投保单之前认真阅读人身保险投保提示书。

  慧择提示:综上可以看出,消费者在购买医疗保险时,应如实告知身体状况,同时对保险条款要有清楚的认识,这样才能在出险后更快速的获得保险理赔,从而减少理赔纠纷。
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