贷款 贷款攻略 新型贷款 日照与省内7城市实现异地就医联网即时结算
日照与省内7城市实现异地就医联网即时结算
  【摘要】为了给医保参保群众带去更多便利,减轻他们异地就医报销的麻烦,日照市积极加快推进异地就医联网即时结算,如今已与济南、青岛等7地市60家医疗机构实现了联网即时结算。

  今年以来,港城陆陆续续实现与其他地市联网,实现医疗机构异地就医联网及时结算。截止到目前,已与济南、青岛、淄博、潍坊 、济宁、泰安、烟台7地市60家医疗机构实现了异地就医联网即时结算;市中医院还加入了省内异地就医联网结算平台,省内其他市参保患者在日照就医可联网即时结算,这不仅为参保患者看病结算提供方便 ,还减轻了因垫付医疗费产生的经济负担。

  截至目前,本市办理转诊或异地居住就医备案2810人次,出院联网结算2263人次,统筹基金支付医疗费2940万元。与此同时,港城还确定北京、上海等地的20家医疗机构为省外异地定点医疗机构,方便参保人员到省外高水平医院异地就医。

  另外,全面实施定点医疗机构和医保医师信用档案管理,将定点管理由医院延伸至医保医师,建立医保医师协议管理机制,全市确定签约医保医师2646名;积极推进医保医师网络监控系统建设,建立医保医师数据库和电子诚信档案,实现医保医师24小时内处方上传,在网上就可以监控到每个处方的医师姓名、药品、检查等明细情况,达到对医师的监督。目前已实现对医保医师的违规自动分析处罚。

  在医保水平上,港城一直走在前端。据悉,2001年启动城镇职工基本医疗保险制度,2008年10月启动城镇居民基本医疗保险制度,2010年定点底在全省较早出台政策实施了城镇基本医疗保险市级统筹,医疗保险实现全市统一管理。目前,港城已建成了以职工、城镇居民基本医疗保险制度为主,大额医疗救助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、特保人员医疗保障等为补充的多层次医疗保障体系,基本保障了不同人群、不同层次的医疗需求。尤其是最近3年来,各项政策的出台完善,使得医疗保险体系日益健全,逐步实现了对各类城镇人员政策制度上的全覆盖。

  近几年,港城根据基金结余情况,不断调整医保待遇水平,力求最大程度地惠及参保群众。目前,全市职工政策范围内住院费用报销比例最高达到95%,基本医疗保险统筹基金最高支付限额达到15万元、大额医疗救助达到25万元、公务员医疗补助达到35万元,2011年港城参保职工住院报销比例全省最高,2012年全省第三。

  全市医疗保险经办机构积极扩大医保覆盖范围,努力实现应保尽保,并不断加大稽核力度,确保基金征收足额到位。至5月底,全市医疗保险基金累计结余10.9亿元(其中职工9亿元;居民1.9亿元),基金支撑能力居全省前列。

  慧择提示:综上可以看出,日照市一直重视开展异地就医联网即时结算,如今已经与省内多个城市实行了这一结算方式,而山东省预计今年内17地市也将全部实现异地联网结算,这极大方便了省内居民异地就医。
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