贷款 贷款攻略 新型贷款 济南医保基金预算70%用于重症参保患者
济南医保基金预算70%用于重症参保患者
  【摘要】近日,济南市社保局公布了2013医保年度职工医疗保险基金收支预算情况,收治重症及大额医疗费病人较多的13家三级甲等医院,统筹金预算支出占到总量的近70%。

  预算坚持以收定支 略有结余
  2013医保年度,即2013年4月1日至2014年3月31日,济南市统筹范围内(不含长清、平阴、济阳、商河、章丘)城镇职工基本医疗保险预算总收入41.8亿元,其中统筹基金预算收入27亿元,个人账户基金(含统筹金划入部分)预算收入14.8亿元。
  按照“以收定支、略有节余”的原则,统筹基金的10%用于留存结余2.7亿元(应对人口老龄化、确保基金可持续)。统筹基金预算总支出为24.3亿元(含5%风险准备金1.35亿,用于突发重大疾病等不确定因素造成费用超支),比2012年预算增加3.5亿元,增长率为17.1%。其中,住院费预算支出14.3亿元(不含调剂金1.29亿元)。

  三甲医院费用总量约占整个预算总量的70%
  在济南市2013医保年度统筹范围内职工医疗保险基金收支预算情况中,省立医院等23家定点医院实行总额预付结算方式, 统筹基金预算支出12.2亿元,占住院费预算总量的85.3%,特别是收治重症及大额医疗费病人较多的13家三级甲等医院,统筹金预算支出占到总量的近70%,将有利于更好的保障重病参保患者的医疗需求;76家定点医疗机构实行按“人次、人均次费用”为控制指标的总量控制结算方式,统筹基金预算支出9045万元,占6.3%;其他预算支出1.2亿元(包括现金结算、家庭病床、精神卫生专科以及肿瘤医院支出等),占8.4%。

  鼓励医疗机构合理收治重症参保病人
  2013医疗年度,济南市将实行以总额控制为主,定额控制结算、大病定额弹性结算、单病种结算、按项目结算等为辅的多元化、复合式支付方式,并建立调剂金制度,对医疗机构超总量、收治危重病人产生的高额医疗费等情形进行调剂。同时,继续对2012年选定的50个诊疗技术成熟、质量可控且费用稳定的大病试行定额弹性结算,鼓励医疗机构合理收治重症参保病人。

  慧择提示:综上所述,可以看出,济南市医保基金的70%用来对大病患者进行补偿,极大的保障重病参保患者的医疗需求,减轻了他们的医疗费用负担,给他们提供了更好的保障。
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