贷款 贷款攻略 新型贷款 如皋市医保处对医保定点机构进行点评约谈
如皋市医保处对医保定点机构进行点评约谈
  【摘要】为了保障医保定点机构能够为参保人员提供最好的服务,如皋市医保处建立了定点机构点评约谈机制。通过约谈来促进定点机构对医保管理工作重要性的认识。

  一是上门服务、实地指导 。如皋市医保处变单一管理为主动服务,多次组织人员前往定点机构实地查看,与定点机构相关管理人员就如何加强医保管理进行沟通交流,了解定点机构平时医保工作中的难处,征求参保人员对医保政策的意见和建议,为定点机构提供深层次的服务。同时对定点机构存在的问题,提出有针对性的建议和要求,引导定点机构规范执行医保政策。

  二是及时预警、适时约谈 。2012年以来,如皋市医保处加大网上监控力度,通过数据对比和指标分析等,筛选异常情况,及时发现违规苗头,再逐一进行全面细致分析、跟踪监控和深入稽查。对相关指标超标的定点机构,及时发放预警告知书。对出现违反服务协议约定、出现违规行为的定点机构,则约谈其负责人,分析违规原因,告知违规后果,提出整改要求。

  通过点评及约谈,相关定点机构负责人认识到了医保管理的重要性和违规的严重性,表示将建立医保管理长效机制,加强内部质量控制,不断提高医疗质量,规范医疗,以合理治疗、检查、收费赢得广大参保人员的信任,使医、保、患三方满意。

  慧择提示:如皋市医保处的点评约谈机制工作的开展,对定点机构存在的问题进行了预警告知,提出稽核整改意见,促进医保定点机构更好的为医保参保人员服务。
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