贷款 贷款攻略 新型贷款 人大召开会议将重点解决异地医保就医问题
人大召开会议将重点解决异地医保就医问题
  【摘要】关于跨地区医保的问题,不少人都存在疑惑。昨天下午,十二届全国人大一次会议举行“医药卫生体制改革”我们会。在谈到异地就医报销问题时,人力资源和社会保障部副部长、国务院医改办副主任胡晓义说,目前,重点要解决异地安置退休人员跨地区医保报销问题。


  统一信息解决异地就医报销
  在谈到异地就医报销问题时,胡晓义说,现在有几个省在推进全省统一报销,这样就解决了在同一省内报销不便的问题。“全国怎么办?有没有跨省转移问题?这是最终目标,但还有相当长的路要走。”
  他表示,最好的医疗资源在中心城市、特大城市,但不能让所有人都到那里看病,政策制度安排还是鼓励小病在基层看、在本地看,有疑难杂症、重大疾病到中心城市看。此外,如果异地安置退休人员的医疗保险报销都要回到原地去报,比较复杂,需要把他们作为解决重点。解决这个问题,需要完善政策和措施,首先是信息统一,政策标准也要逐步统一,这还需要一个过程。

  基本药物价格明显下降
  在谈到医改举措给基层带来的实效时,国家发展和改革委员会副主任、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任孙志刚说,我国基本公共卫生服务均等化水平明显提高。其次,基层医疗卫生机构服务能力明显提高,中央对基层卫生医疗服务机构投了700多亿元,用于加强基层卫生医疗机构建设。第三,基层医疗卫生机构的服务效率明显提高,通过分配制度改革,实施绩效工资拉开收入差距,普遍提高了基层医务人员的待遇。
  他表示,最重要的是,基本药物价格明显下降。实行基本药物制度之后,全国基层医疗卫生机构使用的基本药物价格平均下降了30%,有的地方下降得更多。财政部副部长、国务院医改办副主任王保安补充说,目前,基本公共卫生服务的人均标准,已由过去的15元提高到今年的30元,到2015年要达到人均40元以上。

  严防医保基金监守自盗
  有我们提问:我国目前已经构建起世界上规模最大的基础养老医疗保障网,请问医疗保险管理部门如何防止欺诈、骗保行为?对此,胡晓义说,要严防医保基金监守自盗。
  胡晓义说,随着全民医保体系的建立,医保覆盖人群超过13亿。医保基金的规模也不断增长,去年三项医保总支出大概是9千亿元左右,今年可能要超过1万亿。人数规模扩大了,基金规模扩大了,风险点也在增多。风险主要来自三方面:有没有监守自盗?有没有个别人套取医保基金?有没有少数参保人员骗取医保基金?
  对于这三方面,目前都有相应的制度安排和监管措施。其中,对于内部人员的廉政监管不断加强,包括医保、养老、失业、工伤、生育基金等,这由人力资源社会保障部门监管。去年,国家审计署对全国社会保障基金进行了一次全面审计,审计结果显示违规资金占资金总规模的0.16%,下降幅度比较大,这说明内部的监管措施在发挥作用。

  慧择提示:以上是关于异地医保种种问题的解答,相信您已经有所了解了。对于医疗机构和药店的监管,要以支付方式的改革为抓手,推进第三方监管。但药店还是一个薄弱环节,医疗保险定点药店有17多万家,而且很多都是小药店,要实现全面联网监控难度较大,必须加大举措监管。
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