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无意撞伤妻子保险公司理赔吗?

近日,家住深圳的吴先生向记者讲述了一起特别的保险遭遇。吴先生刚拿到驾照,驾车技术还不怎么熟练。在一次停车过程中,无意撞伤了正在车后指挥其停车入位的妻子。随即吴先生向车辆投保的保险公司申请第三者责任赔偿,但保险公司却以“被保险人及其家庭成员人身伤亡不属于赔偿范围“为由,拒绝了吴先生的理赔请求。

对此,吴先生茫然地表示,“自己并非有意撞伤妻子,保险公司为什么拒绝赔偿呢?难道第三者责任险中的第三者还有亲人和非亲人之分么?“

据吴先生回忆,那天他和妻子忙完厂里的事便开车回家,一路上倒是很顺当,到了小区楼下后,便准备停车入位,但吴先生刚拿驾照,对车子的熟悉度也不够,妻子便下车为其指挥。

“她喊了一下停,我就准备去踩刹车,但也许是由于刚才路上太紧张,现在放松下来的缘故,我把油门当作刹车,一下子就把老婆撞倒了。“吴先生后悔地向记者描述。后来,吴先生随即把妻子送到当地人民医院,经医生诊断,其妻子腿部被严重撞伤,至今还不能下床活动,医疗费也已花去了数万元。

事故发生后,吴先生随即向车辆保险公司报案,保险公司也立即派出人员进行了现场勘察,事发后第二天保险公司回复吴先生:“事故损失不属于保险责任赔偿范围,保险公司对‘被保险人及其家庭成员的人身伤亡、本车驾驶员及其家庭成员的人身伤亡’等情形不负赔偿责任。“

对于这样的决定,吴先生颇为不解,“自己买保险就是为了应对这些不测风险的,关键时刻保险公司怎么就不赔了呢?“为此,记者就此事咨询了沪上相关保险机构。

某保险公司车险人员在接受记者采访时表示,这种情况交强险可以理赔,但商业险是不负责理赔的,因为根据第三者责任险责任免除条款规定,保险公司“被保险人或其允许的驾驶人以及他们家庭成员的人身伤亡,及其所有或保管的财产的损失“均可责任免除。

该人士还表示,“吴先生撞的如果是非家庭成员的话,商业险中的第三者责任险可以赔,现在只有交强险可以理赔,并且限额也只有12万元左右。“

业内人士也表示,“这种情况比较少,到目前为止还未亲见过,但一旦发生了,是不在商业险理赔范围内的。“阎先生表示,相对于这种情况,夫妻或有家庭关系的二人分别前后开车追尾的事故到是很多,而且针对这种追尾,保险公司一般也是不予理赔的。

至于这种情况不予赔付的原因,相关车险人士则表示,这主要还是出于道德风险,即防止有人恶意骗保。

面对保险公司的说法,吴先生一脸无奈,“撞伤妻子确属无意,不会因为去骗那么点保费而故意撞伤亲人。“

那么,车险第三者责任险中的这一免责条款是否不合情理呢?黑龙江省海天高盛律师集团李滨律师在接受记者采访时表示,保险公司所采用的这一免责条款是有问题的,因为当初制定该条款时主要是为了防止道德风险,但如果保险实案中确认不存在道德风险,那么保险公司按理来说是应该赔偿的。

如果遇到此类事件,并且在保险公司拒赔的情况下,当事人可以通过向法院提起诉讼的形式维护自己的利益。

上海联合律师事务所贝政明律师也表示,“这一条款一方面是为了防止道德风险,情有可原;但从另一方面看,也有其不合理之处,将来应该更加人性化一点。“

来源:《国际金融报》


 

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