贷款 贷款攻略 新型贷款 我国新型农村合作医疗新政将在6月份实施
我国新型农村合作医疗新政将在6月份实施
  【摘要】近日,国家卫生部发布医保新政,扩大了新型农村合作医疗大病保障范围。由卫生部日前发出的《关于加快农村居民重大疾病医疗保障工作》将肺癌、胃癌等20种疾病纳入新型农村合作医疗大病保障范畴,这对中山医保政策有何影响?

         昨日,我们从中山市人力资源和社会保障局了解到,基于中山已实现社保城乡一体化,上述20种疾病均已纳入中山补充医疗保险待遇层面,大病医保最高报销额度可达35万元。目前,全市基本医疗保险参保人数达250.67万人,参保率首次突破96%。

  据透露,中山拟于年内进一步提高参保人医保待遇,或在扩大基本医疗保险特定病种范围、提高部分医用材料报销比例、降低补充医疗保险起付额等方面进行调整,新政策有望于今年7月1日实施。

  基本医疗保险参保率首次突破96%
  根据中山市人力资源和社会保障局的统计数据,截至2012年12月底,全市基本医疗保险参保人数达250.67万人,其中城乡居民为92.55万人;另补充医疗保险参保人数为31.14万人,城乡居民人数为1.8万人。
  从2008年开始,中山新型农村合作医疗全部过渡到城乡居民住院基本医疗保险;2010年6月起,原实行的综合医疗保险、住院基本医疗保险两个险种被整合为一个险种、两个层次:第一层次为基本医疗保险,第二层次为补充医疗保险。其中,基本医疗保险包括住院基本医疗保险待遇、特定病种门诊医疗费用报销待遇和生育医疗费用报销待遇,而补充医疗保险待遇则包括个人账户划入资金待遇、特殊病种门诊统筹待遇和住院补充医疗待遇等方面。
  2012年,中山市对补充医疗保险年度累计支付金额进行了调整,参保人连续缴纳补充医疗保险费满1年不满2年、满2年不满3年、满3年以上的,补充医疗保险年度累计支付限额分别从117450元、156600元、195750元提高至133434元、177912元、222390元。据人社局医保科科长朱成江介绍,基本医疗保险最高报销额度达133434元,补充医疗保险达到222390元,大病医保最高报销额度达到35万元。

  26类大病已纳入医保范围
  目前,中山基本医疗保险待遇中的“特定病种门诊医疗费用报销待遇”和“补充医疗保险中的特殊病种门诊统筹待遇”所涵盖的大病种类一共有26种。其中,特定病种5类,包括慢性肾功能衰竭(长期透析治疗)、肾移植术后、骨髓移植术后和肝移植术后。根据规定,参保人连续参保缴费不满1年的,年度累计报销额度为44478元;连续参保缴费满1年以上的,年度累计报销额度为133434元。
  此外,补充医疗保险中的特殊病种范畴涵盖了21类,包括了各类恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭(非透析治疗)、慢性阻塞性肺气肿并肺源性心脏病等等。根据相关政策,个人支付门诊医保费用累计超过1000元以上的部分,由统筹基金支付70%,年度累计支付限额一类为6000元,二类为10000元,三类为35000元;此外,参保人因病住院,享受住院基本医疗保险待遇后,社保年度内个人支付的医保费用累计超过4000元以上的部分,由统筹基金支付90%。

  慧择提示:医保新政有望7月实施。笔者认为,医保新政的实施,将有效提高农村居民大病医保水平,降低农村居民看病的费用,进一步完善我国农村的医疗保障体系。
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