贷款 贷款攻略 新型贷款 商业保险积极参与医保体系建设完善社会保障体系
商业保险积极参与医保体系建设完善社会保障体系
  【摘要】近年来,保险业积极参与社会建设,加快完善社会保障体系。在中国保监会学习党的十八大精神会议上,保监会主席项俊波指出,应当着眼于服务加强社会和民生建设的大局,提升保险业社会保障体系建设的能力,积极参与多层次的医疗保障体系建设。

  商业保险积极参与医保体系建设
  近年来,不少地区政府与保险公司合作,开展城乡居民大病保障和补充保险,出现了一批较有代表性的商业保险参与医保体系建设的创新模式。如中国人寿的 “洛阳模式”;中国人保健康的“太仓模式”以及阳光保险的重特大疾病二次补偿机制的大病保险“襄阳模式”等。
  在系统总结前期实践创新成果的基础上,今年4月,卫生部、财政部、保监会、国务院医改办联合出台了《关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》,总结并肯定了保险业参与新农合经办的方式和成效,明确了相关支持政策。
  截至目前,商业保险机构经办新农合业务已经覆盖了我国140个县市区,主要是集中在东部地区和部分中部地区。
  随后在今年的8月份,发改委、财政部等六部委联合出台了《开展城乡居民大病保险工作指导意见》,使医保的保障程度、力度又上了一个新台阶,商业保险参与医保体系建设更趋制度化,更具规范性。
  北京大学中国保险与社会保障研究中心秘书长郑伟表示:“大病保险采取政府向商业保险机构购买的方式来承办,是医改领域一项重要突破,从近几年保险业参与医疗保障体系建设的实践看,只要制度设计得当,产品设计得当,监管安排得当,便可以实现多方共赢的局面。”
  目前,全国多个省市已陆续展开大病保险试点工作,截至今年11月9日,已有山东、青海两省率先公布了各自“地方版本”的大病医保相关细则。青海版大病保险以城镇居民医保、新农合参保参合人员为保障对象,保险资金从城乡居民医保基金中划转,筹集标准为年人均50元,个人不需要再缴费,从12月1日起,在全省全面铺开大病医疗保险工作。山东版的大病保险将于2013年1月1日起在全省启动新农合大病保险,其中20类重大疾病首先纳入保障范围,筹资标准为每人15元,补偿实际支付比例不低于50%,个人最高年补偿限额达20万元。同时,广东省大病保险方案目前正在密集征求意见中,据悉,其大病医保方案意见稿和目前云浮地区试点的方式类似,建议将城乡居民医保筹资的5%左右作大病医保资金。
  此外,陕西、浙江、河北、广西和福建等地也将于明年开始试点大病保险,切实减轻城乡居民大病医疗费用负担,有望在2015年前实现全覆盖。

  健康险公司加速布局
  随着《开展城乡居民大病保险工作指导意见》等一系列政策的实施,商业保险公司主动参与“多层次医疗保障体系”的时机日趋成熟,众多保险公司加快了对商业健康险的开发。而数据也体现出这一变化趋势,在今年寿险业务增速持续下滑的情况下,前11月健康险保费收入795亿元,逆势增长25%;同时,健康险原保险赔付支出265亿元,同比下降20%。
  4家专业健康险公司出现了保费暴涨,今年前11月,人保健康实现保费收入71.7亿元,同比增长71%;昆仑健康实现保费收入2.89亿元,同比增长189%;和谐健康实现保费收入1.08亿元,同比增长7005%;平安健康实现保费收入1.92亿元,同比增长71.4%。

  慧择提示:商业保险积极参与医保体系建设,是保险业参与社会保障体系建设的良好体现。在2012年,保险业积极参与社会保障体系建设,在大病保险、参与新农合等方面取得了显著成效。同时,保险业在企业年金、商业养老和健康保险等业务领域均取得较快发展。
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