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肝功能衰竭患者要如何护理

  【摘要】肝脏病最严重的一种状态要数肝功能衰竭了,很多患者通过手术治疗后,也不见得能够恢复回来。因此肝功能患者的护理工作就变得尤为重要,稍有不慎,就可能导致旧疾复发,危害患者的生命。那么肝功能衰竭患者要如何护理呢?下面就为大家详细介绍。
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  1、肝功能衰竭患者的紧急处理
重疾险  肝功能衰竭病情凶险,进展快,变化多,如患者突然出现上消化道出血,则应紧急采取止血措施。

  2、临床观察
  (1)早期发现肝功能衰竭患者的肝性脑病,肝性脑病早期症状常不典型和明显,必须严密观察其性格,情绪和行为变化,以及有无扑翼样震颤等。
  (2)昏迷期应注意观察各种反射是否存在,以判断昏迷程度,并给予相应的护理,及时发现瞳孔,血压及呼吸异常,并报告医师对症处理
  (3)注意症状体征有无加重,如有出血倾向,黄疸,腹水及有无上消化道出血,感染等并发症发生。

  3、一般护理也是肝功能衰竭患者护理的重要内容
  (1)休息:绝对的卧床休息
  (2)饮食,成人每天至少需要能量5040-5880千焦,可静滴10%-25%葡萄糖溶液,建立深静脉营养系统,补充多种维生素和能量,酌情加用胰岛素。
  (3)环境:保持室内安静,适宜的温湿度,定时进行空气消毒
  (4)安全:禁用镇静药,有躁动时注射东莨菪碱,加用床挡或适当的给予约束。

  4、心理护理
  该种护理,对肝功能衰竭患者的恢复有重大的意义:由于患者大多数长期受病痛折磨,情绪已处于消极状态,加之病情加重,则更易使患者长期产生悲观,绝望心理,因此护理人员应尽可能的做好疏导工作,使其能积极配合医疗救护。

  5、清洁胃肠道
  这样可以减少氨的产生,减少发生肝性脑病的概率。

  6、去除引起肝性脑病的诱因
  及时处理上消化道出血,慎用利尿药,严密注意尿量的观察,协助腹穿时,避免大量抽吸腹水。

  7、用药护理这是肝功能衰竭患者护理的重要方面
  (1)应用降氨药物的护理:禁止经口摄入蛋白质,尤其是动物蛋白;药物护理:临床上常用降血氨药物为谷氨酸钠和谷氨酸钾,每次剂量4支加入葡萄糖注射液中静脉滴注,1-2次/天,但是对于少尿,无尿,肝肾综合征或由肝细胞大量坏死而致高钾血症者,应尽量少用谷氨酸钠,应用精氨酸时,不宜与碱性药物配用。
  (2)应用胰高糖素胰岛素的护理,近年来发现胰高糖素胰岛素有促进蛋白分解的作用,胰岛素则有促进氨基酸通过细胞膜的作用,这两种激素联合应用对肝细胞具有保护作用,又可促进肝细胞再生。
  (3)应用抗生素的护理,全身性使用有效抗生素以控制倡导和腹水感染,要求严格掌握用药时间,保证血液中的浓度。

  8、出血护理
  对一般的肝脏出血,可注射足量的维生素K或输入新鲜血液,新鲜血浆,以补充凝血因子,其注意事项有:
  (1)严密监测凝血时间,凝血酶原时间
  (2)输血时必须严格查对制度,密切观察有无输血反应吗,一旦出现应立即处理。
  (3)输液,输血完毕后须长时间压迫穿刺点,以防瘀斑的形成。

  9、肾衰竭的护理
  主要是纠正低血钾,补充血容量,同时检测中心静脉压及尿量的变化,一旦发生无尿或少尿,先静滴25%甘露醇250毫升,静注时要快速如尿量仍不增加,则进行透析疗法。

  10、脑水肿的护理
  一旦颅内高压,脑水肿征象时,立即进行脱水疗法。

  11、注意水电解质的平衡
  肝性昏迷患者大多由水潴留的倾向,因此水不宜摄入过多,一般口服每日2000毫升左右,有脑水肿可疑者尤应注意。

  12、其他护理
  需要进行人工肝,肝移植或肝细胞移植者,做好术前,术中和术后的护理。

  慧择提示:以上就是肝功能衰竭患者护理的具体措施,希望对大家有所帮助,肝功能衰竭患者康复是一个长期的过程,需要护理人员有足够的耐心,在日常生活中,要多关心患者的心理健康,坚定患者战胜病魔的信心。

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