贷款 贷款攻略 新型贷款 保险案例分析详解买保险应该注意的豆芽
保险案例分析详解买保险应该注意的豆芽

生活中充满风险,为自己和家人投上合适的保险已成为最常见、最有效的防范措施。现在的人们多多少少的都有几份保险,但是,有些人在办理投保时,只是简单的了解了一下,没有仔细阅读条款,因此在理赔时产生了一些不必要的纠纷。为了让大家更好的理解保险、用好保险,以获取最好的保障,平安保险的专家特意通过下面的“保险案例分析”对常见的误区做出解释。

保险案例分析:投保意外险后,为什么刘女士得不到赔偿?

刘女士为自己的母亲投了某保险公司的人身意外险,保险条款承保的范围是因意外伤害造成的伤害和死亡。

一天刘女士的母亲在市场买菜时,不小心摔倒,造成了右手骨折,被送往医院。但是,在住院期间,刘女士的母亲突发心肌梗塞,抢救无效不幸死亡。

悲伤的刘女士在安葬了母亲后,拿着保单到保险公司理赔。没想到保险公司却告知刘女士,公司只能赔付部分治疗费用,这次死亡不在承保范围之内,不能理赔。刘女士很是不解,自己的母亲明明是意外摔倒后才进的医院,为什么会不赔呢?

专家在这个保险案例分析中指出,真正导致被保人死亡的是其自身疾病,而摔倒只是诱因,并不构成决定性作用。保险赔付强调近因原则,即出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。医院的死亡证明书指出刘女士的母亲死亡原因是心肌梗塞。因此,保险公司只赔偿因摔伤治疗产生的医药费而不承担死亡赔偿是正确的。

在保险案例分析中发现,最为普遍的就是对赔偿数额的误解。大多数的意外保险都有一定的免赔额,在免赔额之内的费用保险公司也是不会承担的。

专家建议消费者,投保时仔细阅读一下保险条款,不懂的问题可以请保险公司的业务员解释一下,或登录平安官网这样的专业网站进行在线咨询。


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