贷款 贷款攻略 新型贷款 机动车保险理赔新规“抢鲜看”
机动车保险理赔新规“抢鲜看”

为解决车险理赔难题和寿险销售误导,我国保险业将推出全国统一的投诉维权电话专线,还将同步出台《机动车辆保险理赔管理指引》以及《人身保险业务经营规则》等相关行业规范性文件。对广大投保人而言,将会产生什么影响呢?

两大新规将同步出炉

由保险理赔难和寿险错误销售而引发的投诉,已成为备受诟病的社会顽疾。记者昨从相关部门获悉,在今年全国保险监管工作会上,新任保监会主席项俊波明确表示:“今年,监管机构要下决心打一场整顿治理的攻坚战,让理赔难和销售误导成为过街老鼠,人人喊打。”对此,相关部门透露说,今年保监会将同步出台两个重要的行业规范性文件,分别是《机动车辆保险理赔管理指引》和《人身保险业务经营规则》。

投诉要向社会公开

相关工作人员表示,监管部门不但将对保险销售业务中存在的违法行为严查重处,还将拓展投诉渠道,即设立全国统一的保险投诉热线电话,同时强化保监会官方网站的投诉功能。

为加强保险业务违规监管透明化,包括扬州在内的全国范围,都将全面考核保险机构投诉处理机制运转、信访投诉数量与投诉率等情况,并将部分考核指标定期向社会公布,以提高投诉办结率。此外,为减少保险销售过程中存在的违规率,今后不但将建立覆盖销售、承保、回访到理赔等各个环节的保险机构服务评价指标体系,还将建立保险市场“退出”机制。即建立针对股东、业务、人员、分支机构和法人机构的多层次、多渠道退出机制。

[理赔指引“抢鲜”看]

破解理赔难,今后理赔案件审核最长或为三天

业内人士介绍,《机动车辆保险理赔管理指引》不但能够缓解车险理赔难题,还将对车险理赔案件等相关审核时间做出具体的规定。“今后,保险公司或将在客户提交全部索赔材料后的1个工作日内,完成对一般案件索赔资料完整性、准确性的审核,情况特别复杂的案件可能不超过3个工作日。”

而对保险责任的核定,新规还将明确仅涉及财产损失的一般案件,保险公司应当自收到索赔资料之日起1日内,对是否属于保险责任做出核定;涉及人身伤亡的,自收到报案资料之日起3日内,对是否属于保险责任做出核定;不属于保险责任的,自做出核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒赔通知书,保险公司还要说明理由(具体规定仍以新规公布为准)。

简化理赔手续,保险理赔有望10天内赔付

目前,由于各家公司的规定不同,各保险公司往往会根据理赔款的金额,设置不同的赔付时间规定。为简化理赔手续,今后理赔案件有望在10天内签赔付协议。即超过规定的赔付时间,消费者既可向保监会等各级保险监管部门投诉,也可以要求保险公司给予合理的违约赔偿。

不过,对赔偿数额不能确定的案件,保险公司可根据已有证明和资料可以确定的数额,如交强险自收到客户索赔资料之日起20个工作日、商业险应自收到客户索赔资料之日起60个工作日内先予支付。此外,各保险公司还应建立预先赔付制度。

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