贷款 贷款攻略 新型贷款 大连打击异地医保诈骗
大连打击异地医保诈骗
  【摘要】由于人口流动频发而促使的异地医保本来是好事,但是也有不法之徒悄悄瞄准了其中的漏洞,大连医疗保险管理中心联手各地医保经办机构与定点医疗机构,构建基金安全支付的防火墙。
  大连今年年初启动的异地医保联合稽查,目前已查实多起骗保行为与案件,有的异地安置退休老人本没有住院,竟然拿着10多万的医疗单据来报销;还有的异地转诊人员拿回来的造假单据费用,居然是实际医疗费用的10倍之多。
  联网一查假收据露馅
  一些参保患者以为自己做得天衣无缝,伪造的仿真收据跟真的相差无几,工作人员审核时难以分辨。可是他们并不知道,今年初全国启动的异地医保联合稽查,大连医保部门与各地医保经办机构和定点医疗机构一联网,通过系统一查,造假的住院明细、假收据和假病历就露馅了。
  今年5月,大连一位参保患者到北京做手术,手术费用本来是7000多元,结果拿回来报销的单据竟然是7万多元,是实际费用的10倍。审核工作人员发现,该患者拿回来的全套医疗收据和明细都是假的,“能提供住院假单据的小广告无孔不入,一些心存侥幸心理的患者就上钩了。”
  一位办理异地安置的参保退休职工,今年70多岁,到外地一个县城长期居住,因为身体不好经常住院,不知是受了谁的诱导,今年上半年根本没有住院的他,竟然拿出了10多万的医疗单据来报销。当然这些单据都是通过造假得来的,审核人员通过联网审核,一下子就把这套想蒙混过关的假单据揪了出来。
  骗取医保基金涉嫌“欺诈骗保罪”
  在异地联合稽查中发现的违规案例,无论是造假、篡改还是谎报病情,都不乏存在个别人的侥幸心理。一些不法机构以伪造仿真收据可获取高额待遇为饵,诱导参保人共同骗取医保基金,最终在各地联网系统中被识别,不但使参保人丧失本应享受的待遇资格,而且因违反《社会保险法》,将被以“欺诈骗保罪”移交司法机关处理。
  慧择提示:在这里也要提醒参保人员,在异地就医中必须要求实名制住院并如实申报病情,将身份证信息在住院处登记备案,同时,高度警惕各种诈骗行为。维护医疗保险基金安全,是医疗保险制度健康运行的基本条件。
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