贷款 贷款攻略 新型贷款 大病保险补偿的实际支付比例不低于50%
大病保险补偿的实际支付比例不低于50%
  【摘要】大病保险虽然推出了,但是实际的支付比例能不能满足居民的需要呢?国家发改委联合卫生部、财政部、人力资源和社会保障部等六部委,8月30日发布《关于开展城乡居民大病工作指导意见》(以下简称“指导意见”),提出大病保险补偿的实际支付比例不低于50%。
  对此,人力资源和社会保障部副部长胡晓义表示,这一“指导意见”是在经过多年的努力,特别是党的十六大以来的大力推进,我国全民基本医疗保障体系已经建立起来了。然而,“虽然有了这样一个基本的保障制度,但是对有些群体来讲,有些问题还面临着解决上的困难。”
  胡晓义举例说明,比如少数群体得了大病,花费特别多,虽然基本医保报销了,但是自己负担的部分仍然很多,给家庭生活带来了困难。“这个问题在城乡居民的医疗保险领域反映特别突出”.
  “是因为职工医保报销比例相对比较高,筹资水平高,职工医保普遍在基本保险基础上,全国普遍都建立了大额医疗费补助的制度,所以可以在基本报销的基础上再有一部分报销,对缓解经济压力是有重要作用的。”胡晓义说,而居民医保由于筹资水平比较低,所以报销比例也相对比较低。一旦有了花费特别高的大病也会有较高的自付支出,有些甚至形成超过家庭总支出的50%、60%,我们称为灾难型支出。怎么办?我们解决了全民医保的问题,还要解决这些人的问题,这些人的数量相对比较少,虽然全国只有几百万人会遇到这样的问题,但是对于一个家庭来讲,那就是沉重的压力,甚至是沉重的打击。
  胡晓义认为,解决这个问题,将采取叠加报销或者是叠加支付的制度,“就是还要至少报50%.”
  胡晓义解释“至少报50%”的含义,即,“不是整个花费报销50%,而是在基本医疗保险已经报销的基础上,在超出的部分,只要是合规的支出,再报销至少50%.”胡晓义表示,不管是城居保还是新农合,在制度范围内的普遍住院报销标准都达到了70%左右,就是超过70%以上的部分再至少报50%合规的支出。这样就可以减轻遇到这种风险家庭的经济负担。
  “这件事是政府主导的社会福利政策和市场运作相结合的管理机制构想。”胡晓义说,虽然是政府的一项公共政策,但是依托市场资源,请商业保险公司来具体经办。虽然是商业保险公司经办,但不是商业保险,还是政府主导的一项基本公共福利政策,所以资金来源是从城镇居民医疗保险、新农合的结余资金里拨出的。在基本政策制定标准的确认、组织协调方面,政府都要发挥主导作用,而且对这个要实行更加严格的监管。政府的有关机构要跟商业保险机构签订实施协议,按照协议来操作。所以这也是一个大胆的尝试,把公共资源和市场资源结合起来放大基本医疗保险的效益。
  “既要大胆探索又要稳步推进这项工作。”有了一个进一步保障的措施,全民医保体系将会更加完善健全,会更多地造福于我国人民。胡晓义表示。
  慧择提示:以上为您介绍的是大病保险的实际支付比例等问题,希望对您有所帮助。不管是城居保还是新农合,在制度范围内的普遍住院报销标准都达到了70%左右,就是超过70%以上的部分再至少报50%合规的支出。这样就可以减轻遇到这种风险家庭的经济负担。
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