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健康须知:什么是支原体肺炎
  【摘要】支原体肺炎是肺炎中的一种,是由肺炎支原体引起的急性间质性肺炎,占所有肺炎总数的10%.支原体是一种常见的病原体,比细菌小比病毒大,主要经飞沫传染。因此,支原体肺炎是一种传染性肺炎。
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  老人险支原体肺炎病因
  支原体构造支原体性肺炎是由肺炎支原体引起的急性间质性肺炎。
  支原体为动物多种疾病的致病体,已发现8种类型,其中只有肺炎支原体肯定对人致病,主要是呼吸系统疾病。由口、鼻分泌物经空气传播引起散发和小流行的呼吸道感染,主要见于儿童和青少年,现在发现在成人中亦非少见秋冬季较多。呼吸道感染有咽炎和支气管炎,少数累及肺支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上,或各种肺炎的10%.
  肺炎支原体在发病前2~3天直至病愈数周皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染,长在纤毛上皮之间不侵入肺实质,其细胞膜上有神经氨酸受体,可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面抑制纤毛活动和破坏上皮细胞,同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤。其致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关感染后引起体液免疫,大多成年人血清中都已存在抗体,所以很少发病。
  支原体肺炎症状体征
  临床症状如头痛乏力、肌痛、鼻咽部病变咳嗽、胸痛、脓痰和血痰肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。
  支原体肺炎的症状与表现起病较缓慢多数为咽炎、支气管炎的表现,10%为肺炎症状主要有寒战、发热、乏力头痛、周身不适,刺激性干咳伴有粘痰、脓痰,甚至血痰重者可有气短,剧咳时有胸痛;也可有恶心、食欲不振呕吐,腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现。
  潜伏期2~3周起病缓慢,约1/3病例无症状。以支管-支气管炎肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重发病初有乏力、头痛、咽痛发冷、发热、肌肉酸痛食欲减退、恶心、呕吐等头痛显着。发热高低不一,可高达39℃2~3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰有时痰中带血。发热可持续2~3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽伴胸骨下疼痛,但无胸痛。
  支原体肺炎检查诊断
  鼻咽部及结膜充血水肿,可有颈部淋巴结肿大,皮疹;胸部体征多不明显肺部听诊可有细湿罗音,偶有胸膜磨擦音及胸水征。
  轻度鼻塞流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音约10%~15%病例发生少量胸腔积液。
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