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心脏病患者术后护理注意事项
  【摘要】一旦患上心脏病,患者的生活就可能发生翻天覆地的变化。严重的心脏病患者,医生可能会建议他做手术治疗。但是,心脏不是一般的器官,手术开刀后的恢复时间比较长,因此家属一定要做好心脏病患者的护理工作。
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  病人出院后只是外科治疗的结束,并不意味机体完全康复,因此,出院后应注意以下问题:
  (1)生活要有规律;先心病病人出院后身体比较虚弱,要注意休息,不要过多看电视、玩耍和工作,要保证足够的睡眠,要保持适宜的温度和湿度,家人及外人不要在病人居住的卧室吸烟,为保持空气新鲜,每天上午可开窗通风半小时,开窗时要注意保暖,时间不宜过长。若无条件洗澡,可用温水擦洗,保持皮肤清洁。出院3个月内,不宜到公共场所活动,防止感染疾病。对于较重患者,家庭最好能备氧气袋、瓶,必要时使用。
  (2)注意饮食卫生:病人出院后要注意补充营养,一般没什么特殊禁忌,但应食用有营养、易消化的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和时令蔬菜等。一般病人不必限制盐量,复杂畸形,心功能低下,术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入,成人每天控制在4~8克,小儿2~4克,并给予易消化的软食,如混饨、面条、稀饭等。
  病人宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担。饮食要新鲜、卫生,以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料,不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。
  (3)注意适当的活动:对于手术顺利,畸形矫正满意,术后恢复较快的病人,出院后一般不限制活动,心功能在I、II级者,可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动,活动量以不引起疲劳为度,开始以散步等温和运动为主。活动范围应先室内后室外。
  大多数病人出院后如无病情变化,3个月后就可上学或上班,由轻工作逐渐过渡正常工作。如感到劳累或心慌气短应停止工作,继续休息。术前病人心功能在III级以上,心脏重度扩大,重症肺高压病人,心脏恢复正常或基本正常较长的时间,出院后不要急于活动,要注意休息,保持体力,随病情适当活动量,但不要感到疲劳,以免加重心脏负担。
  (4)出院后用药:简单的先天性心脏病人,术后恢复较好,心功能正常,一般不需要使用强心、利尿剂,复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的病人要根据畸形矫正情况,在医生指导下使用强心(地高辛)、利尿药或血管扩张药用3-6月,病人应按照医生的嘱咐用药,不可随意乱服,以免发生危险。
  (5)保持乐观情绪。定期到医院检查,起初每月复诊,后每3月复诊直至每年复诊。如有胸闷、下肢浮肿加重,需随时来院复诊。避免感冒咳嗽,以免加重心脏负担。风湿病心脏病的病人,作二尖瓣分离术后要防止咽部或扁桃体发炎,以免风湿病重新活动,降低手术效果。
  (6)某些常见问题:切口多在术后7-8天愈合,术后10天即可洗淋浴,避免受凉、搓擦伤口,浴后用消毒药水清洁伤口;若发现切口渗液、红肿需至医院就诊。而胸骨愈合需3月左右,要注意正确体姿,避免“鸡胸”发生。胸骨固定钢丝可不取出,但不能进行核磁检查,若有不适或心理因素,可于术后一年,在局麻下取出固定钢丝。
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