贷款 贷款攻略 新型贷款 暂不上涨居民医保费用来缓解医保缺口
暂不上涨居民医保费用来缓解医保缺口
  【摘要】物价上涨,就连医保也面临着涨价的危机。近日,广州市人社局日前就居民医保缴费标准的提高幅度公开征求意见,在其征求意见稿中建议把缴费额度提升50—108%,立刻引发热议。
  从人社局的公开表态看,只要医保缺口长期存在,要弥补缺口的话似乎就需要提高缴费标准,当然还有另外一种做法,就是由市财政局对该缺口进行全额补贴。
  事实上,目前我国纳税人的各种税费负担十分繁重,根据国内一个权威研究机构的研究成果,一位月收入5000元的纳税人,在现行税制下其缴纳的个人所得税不足5.8元,可是其有效的税费负担率却高达31%,其中各式各样的缴费负担高达27%,这里当然也包含了医保。因此,在此时选择提高医保的缴费额度,并不符合中央政府呼吁要全面降低居民的税费负担,以刺激我国内需的政策精神。
  然而,要确保病有所医,医保制度还是必须的。有种观点认为,医保基金要取得当期平衡。而如果当期不平衡了,就需要涨费了!那么当期基金有盈余了则是否需要降费呢?设想一下,如果一个年度出现缺口就要涨费,另一个年度出现盈余就要降费,会让广大参保居民感到无所适从,更重要的是,参保人员的人数是动态的,而所谓的当期平衡则指的是某一个时点上的平衡,是静态的。用静态的平衡来应对动态的不平衡显然是无济于事的。因此,医保基金的当期不平衡并不是什么大不了的事情,只要不断有新人加入医保体系,现金流不会出现问题。而按照大数定律,相对于参保人数而言,进行医疗赔付的毕竟还是少数,我们不应过分担忧医保基金存在当期缺口然后通过涨费来解决。
  如果我们判断医保基金的当期缺口只是属于暂时性的,那么我并不反对由政府财政对缺口进行全额“兜底”,但是如果经济不景气要持续相当长一段时间,那么就不应该单纯依靠财政的“兜底”了,因为财政的钱还是从纳税人那里来的,财政“兜底”的结果可能会导致政府的加税!
  更重要的是,如果人们预期医保缺口由财政作为最后的“埋单者”的话,可能会出现“过度”使用的情况。因此,让参保居民承担部分医保基金的缺口,政府财政则提供部分补贴应该是一个努力的方向。然而个人缴费的涨幅与医保基金的总体支付比例应该要对等,甚至通过商业医疗保险的引进让总体支付比例高于个人缴费的涨幅,即让个人收益大于成本,才能从制度安排上“鼓励”广大市民对医保基金缴费上涨的方案投赞成票!
  慧择提示:目前,广州还是执行现行的医保价格。按照大数定律,相对于参保人数而言,进行医疗赔付的毕竟还是少数,我们不应过分担忧医保基金存在当期缺口然后通过涨费来解决。
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