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肠套叠的病理生理
  【摘要】肠套叠现在已经逐渐为人们所熟知,人们对于它的危害也逐渐了解清楚,不过许多人对肠套叠的病理仍然一知半解,以下就是小编整理的关于肠套叠病理的详细资料,希望对您有所帮助。
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 少儿重疾       肠套叠在纵断面上一般分为三层:外层为肠套叠鞘部或外筒,套入部为内筒和中筒。肠套叠套入最远处为头部或顶端,肠管从外面套入处为颈部。肠套叠多为顺行性套叠,与肠蠕动方向一致,肠套叠发生后,套入部随着肠蠕动不断推进,该段肠管及其肠系膜也一并套入鞘内,颈部紧束使之不能自动退出。由于鞘层肠管持续痉挛,致使套入部肠管发生循环障碍,初期静脉回流受阻,组织充血水肿,静脉扩张,黏膜细胞分泌大量黏液,进入肠腔内,与血液及粪质混合呈果酱样胶冻状排出。进一步发展,导致肠壁水肿、静脉回流障碍加重,使动脉受累,供血不足,最终发生肠壁坏死。
  肠套叠多为近端肠管套入远端肠腔内,依据其套入部位不同分为:
  (1)回盲型:回盲瓣是肠套叠头部,带领回肠末端进入升结肠,盲肠、阑尾也随着翻入结肠内,此型最常见,约占总数的50%—60%;
  (2)回结型:回肠从具回盲瓣几厘米处起,套入回肠最末端,穿过回盲瓣进入结肠,约占30%;
  (3)回回结型:回肠先套入远端回肠内,然后整个再套入结肠内约占10%;
  (4)小肠型:小肠套入小肠,少见;
  (5)结肠型:结肠套入结肠,少见;
  (6)多发型:回结肠套叠和小肠套叠合并存在,肠套叠多为顺行性套叠,与肠蠕动方向相一致。套入部随着肠蠕动不断继续前进,该段肠管及其肠系膜也一并套入鞘内,颈部束紧不能自动退出,由于鞘层肠管持续痉挛,致使套入部肠管发生循环障碍,初期静脉回流受阻,组织充血水肿,静脉曲张,粘膜回流障碍加重,使动脉受类,供血不足,导致肠壁坏死并出现全身中毒症状,严重者可并发肠穿孔和腹膜炎。
  此外,还有慢性复发性肠套叠,多呈不完全梗阻,故症状较轻,可表现为阵发性腹痛发作,而发生便血的不多见,套叠长可自行复位。
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