贷款 贷款攻略 新型贷款 健康险有免责期您知道吗
健康险有免责期您知道吗
  【摘要】健康险有一定时间的免责期,该时段内,被保险人患病所发生的费用,保险公司不予赔付。从免责期的时限来看,住院医疗类保险一般为60天或90天,重大疾病保险则一般为90天、180天或一年。
  明明还在保险有效期内,理赔却吃了“闭门羹”,这让奉化的张先生很是困惑。
  今年春节过后,张先生从老家河南回到奉化,为儿子小浩重新找了一所幼儿园。报名时,除了缴纳保育费外,他还花100元给孩子买了保险,保险有效期从今年2月22日到8月31日。承保险种有三种:意外伤害费用补偿医疗保险、意外伤害保险、住院费用补偿医疗保险。
  5月15日,小浩因发烧咳嗽入院检查,被诊断为肺炎。住院4天,共花去医药费6000元。出院后,张先生拿着治病单据,向保险公司申请理赔,却遭到拒赔。
  保险公司说,小浩投保的学生健康险,有三个月的免责期,即从2月22日开始算,往后的90天内发生因病住院情况,按规定无法得到理赔,这90天就是保险公司的免责期。
  学生健康险是保险公司每学年与学校直接签订的团体险,会发给每位参保的家长一份《告家长书》,告知具体细节规定。保险公司说,因为小浩是中途参加保险,或许出于多种原因,张先生没有看到这份《告家长书》。
  鉴于张先生家经济比较困难,在奉化当地有关媒体的协调下,保险公司同意向张先生给予一定的人道补助。
  “既然在保险有效期,为啥又设置了一个三个月的免责期,难道又是一个霸王条款?”近日,针对此事,不少网友在微博上提出了疑问。
  对此,宁波某保险公司健康险业务专员安老师介绍,所谓免责期,又称等待期或观察期,是健康类保险的特有条款,指健康保险中由于疾病、生育及其导致的病、残、亡发生后到保险金给付之前的一段时间。这与其他的财产类保险或意外险不一样。
  人生病,特别是一些较重大的疾病,身体会有一个渐变过程,并不一定是突发性的。反映到医疗保险上来,就是投保人在买保险时,连他本人都不知道自己存在某种隐患,或者他事实上已经是一名“病人”了。如果刚投保,发生的医疗费用要由保险公司为其负责,就显得不太公平。
  安老师说,因此,每家人寿保险公司对健康类保险都有“等待期”,但不同公司的“等待期”长短有差别。
  如重大疾病保险,一般“等待期”为90天,也有公司定为180天。有些针对特定疾病的保险,“等待期”甚至有长达1年的。
  慧择提示:投保医疗保险,市民要了解和用好“犹豫期”和“等待期”。投保后10天的“犹豫期”,在此期间,客户可以退保,保险公司只收取一些工本费。此外,保单里的责任免除条款,会用黑体字标注,客户也要仔细看,向保险销售员问清楚,做到心中有数。
undefined
新型贷款 更多

快速申请

同意《百度金融服务条款》 快速申请

热门贷款

×
您在哪个城市工作
机构仅办理当地工作人士申请
全国
北京
其他城市