贷款 贷款攻略 新型贷款 住院医疗保险费是不是住院多少天就赔偿多少费用?
住院医疗保险费是不是住院多少天就赔偿多少费用?

我国的医疗保险制度可以分为三大类:直接医保制度、间接医保制度和基本医保制度。直接医保制度由政府管理医院,费用全部由国家承担;间接医保制度是政府和医疗机构签订合同,病人先行支付医疗费用,再向政府机关给予部分或全部费用的报销;基本医保是预防性、综合性和治疗性的保险服务。那么住院医疗保险费怎么给付呢?

医保费用按照病重给付的标准,一是按照区域社区平均的医疗成本确定,第二是按照基本的医疗范围确定。对于不同疾病的给付标准一般有一下的方法:第一是统计定点医院前三年的实际费用和病例数;其二是抽查一定数量的病例清单进行研究,看标准是否合理。

张女士去年投保了某保险公司的两全保险,今年三月份张女士急性阑尾炎住院开刀,住院期间的费用总共花费五千多,3月15日张女士出院,保险公司按照住院医疗保险费的70%进行赔偿,但是拿到手的费用和张女士估算的相差千元。保险公司的工作人员说,不是被保险人所有的医疗费都能得到赔偿。保险公司认为张女士从3月2日入院到3月13日出院,共计住院11天,扣除3天绝对免费,因此医疗保险的理赔项目一般要扣除床位费、医保范围外自付费用和免赔额以内的医疗费用,再乘以约定的给付比例,所以张女士的赔偿费用肯定比自己预算的要少。

一般在计算住院医疗保险费的时候,津贴型的医保都会有免赔天数,一般不超过3天。这种强制被保险人自我管理的一种要求,如果不设定免赔时间,可能造成医疗、保险资源的双重浪费。这种免费只有一年限期,第二年就不受免赔影响。

可惜的是,张女士当时自己计算赔偿时,没有认真了解保险条款,也没有到保险公司进行咨询。被保险人发生意外后一定要到符合保险公司规定的医保机构治疗,否则可能遭到拒赔。大家对于住院医疗保险费用的计算有了了解,记得在平安保险商城给自己购买一份医疗保险,保障自身安全。

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