贷款 贷款攻略 新型贷款 医改“十二五”规划为商业保险带来众多利好
医改“十二五”规划为商业保险带来众多利好
  【摘要】《关于贯彻落实〈“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案〉的通知》下发,从政策的顶层设计来看,对商业健康险的发展无疑非常有利。保险公司一旦介入医疗产业,对于延长健康保险产业链具有重大意义。
  目前已有包括中国平安(601318)(601318,SH)、人保健康等个别险企业介入了医疗健康产业,充当行业的探路先锋!本周,《每日经济新闻》“保险周刊”的“寿险大变局”系列报道将和你一起关注保险公司介入医疗产业的相关情况。
  “在医改的诸多政策中,税收优惠是最大的利好。”一健康险公司负责人如此表示,“《通知》是商业健康险发展历史上最好的一次政策,但具体内容需要尽快明确。”
  南开大学保险系主任朱铭来教授表示,如国家“十二五”医改规划中,允许动用医保基金购买重大疾病保险等,为保险公司的发展打开了制度屏障。今后保险公司参与社保基金、新农合的补充医疗保险服务,还有很多事情可以做。朱铭来表示,保险行业参与医疗机构的投资或者参与公立医院的改革,是很大的进步,但从现实情况看,开设一家医疗机构的成本非常高,从商业保险公司的投资实力来看,目前应该有5~6家的保险公司有能力投资医疗机构。具体在投资医疗机构上怎么定位,还要看不同保险公司的目标群体与区域选择。
  三大利好尚需细化
  医改“十二五”规划将给商业保险公司带来哪些利好?多位保险业内人士告诉《每日经济新闻》记者,最受关注的有以下三大利好。
  首先,“十二五”规划提出要制定税收等相关优惠政策,鼓励企业个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。其次,在推动健康保险参与医保体系建设方面,“十二五”规划明确提出鼓励以政府购买服务的方式,委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障经办管理服务;积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险,有效提高重特大疾病保障水平
  第三,要求各保险公司探索保险公司兴办医疗机构、参与公立医院改制重组的可行性和有效途径,延长健康保险产业链。
  存三大难点
  不过,无论是医改“十二五”规划还是保监会的《通知》,在具体贯彻执行过程中,都面临着一些难点。业内人士表示,“还需要政府相关部门、保险机构、行业协会等共同努力研究解决,使政策利好转化为实际成效。”
  具体而言,存在三大难点。首先,所谓税收优惠的具体内容、出台时间等尚不明确。保险业内人士就此表示,在养老险领域,上海的延税保险政策也说了好几年了,预计今年才能够出台,而在健康险领域,税收优惠具体内容有哪些,哪些险种能够享受优惠,目前尚不明确,这些问题如果不能尽快解决,就会影响规划的实际执行效果。
  其次,《医改“十二五”规划》提出“积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险,有效提高重特大疾病保障水平”,但业内人士认为“目前仍缺乏可操作的规定和要求”。
  与之相类似的是,《通知》再次明确鼓励以政府购买服务的方式,委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务,实际上此政策在2009年新医改方案出台时就已经明确,然而在具体实施过程中,一些地方政府仍习惯于由政府自己办理各类医疗保险,排斥商业健康保险机构的参与。此外,什么样的机构具备经办的“资质”,也有待进一步明确。
  事实上,根据保监会的统计,2012年1~5月健康险保费收入为360.5亿元,同期人身险保费为4888亿元,健康险占比仅为7.4%。据了解,在寿险公司发展健康险业务时,不少健康险是作为其他寿险产品的附加险形式来销售的,属于亏钱赚吆喝的险种。另据数据显示,国内四家专业健康险公司中,人保健康险规模最大,截至2012年1~5月,人保健康原保费收入达46亿元;平安健康险仅有7175万元,昆仑健康险为6803万元;和谐健康险的保费为5154万元。
  慧择提示:根据以上数据显示,目前我国的寿险公司都可以经营健康险业务。尽管存在诸多难点,但办法总比困难多。目前已有包括中国平安、人保健康等个别险企业介入了医疗健康产业,充当行业的探路先锋,其中,人保平安探索出的三种模式,引人关注。
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