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如何肾癌鉴别及诊断依据有哪些
  【摘要】肾癌鉴别诊断依据有哪些呢?一般情况下根据临床资料作出肾癌的诊断并不困难,但假阳性和假阴性的诊断也时有发生。全面仔细地进行分析是准确诊断的基础。
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  重疾险在鉴别诊断方面还需要与肾囊肿、肾错构瘤、肾脏淋巴瘤及肾脏黄色肉芽肿等疾病鉴别。一般只要想到这些疾病,借助于症状和影像学检查鉴别不难。如确实不能鉴别,那么手术也是必要的。当评价一个具有血尿、腰痛或腹部包块的病人时应询问有无体重下降、发热等全身症状。
  肉眼全程血尿伴有条状血块时提示出血发生在上尿路。体检时应注意有无高血压和锁骨上淋巴结病变。右侧精索静脉曲张平卧不消失提示腔静脉瘤栓之可能。标准的实验室检查应包括全血细胞数、凝血功能检测及血清生化学检查。在有血清碱性磷酸酶升高或有骨痛症状时需做骨扫描检查。
  肾癌的术前诊断有赖于影像学检查的结果,能够提供最直接的诊断依据。同时影像学诊断技术还能够在大多数情况下作出准确的肿瘤分期,这对以后治疗方法的选择是至关重要的。通常情况下影像学检查从日超开始,静脉肾盂造影的诊断价值比较小。
  CT扫描是了解肿瘤的位置、范围、性质和有无转移的最好方法,因此成为目前最可靠的诊断肾癌的工具。较小的肿瘤一般不必做有关腔静脉的检查。如果病人有较大的右侧肿瘤时应作腔镜造影影或核磁共振检查,现在更常用MRI来了解肿瘤是否累及腔静脉及进行鉴别诊断。有血尿时应做膀胱镜检查。肾动脉造影对肾癌的诊断有一定的作用,尤其是可同时进行选择性或超选择性的肾动脉栓塞,有利于以后手术的进行。
  慧择提示:一旦确诊,肾脏肿瘤最佳的治疗方法就是行根治性肾癌切除术。如果是晚期肾癌有条件的也应作姑息性单纯性肾切除。在某种特定情况下如孤立肾、对侧肾功能不全、双肾肾癌等可考虑作肾部分切除术或肾肿瘤挖出术。肾癌发病比以前明显增多,早期发现应及早体检,手术是最好的治疗手段,如有症状讳疾忌医,到头来医生也没有办法,只能以保守治疗来达到减少痛苦提高生活质量的目地。 
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