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胆管癌的易发群体
  【摘要】部分胆管癌患者因胆管梗阻、感染,引起肝功能损害ALT升高,被误诊为肝炎而收入隔离病房,或用中药退黄治疗,个别病人甚至延误达半年之久。所以及早预防和进行发现检查是非常关键的。
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重大疾病险  有下列情况的胆管结石患者,属胆管癌的高危倾向者,对胆管切除术应持积极态度:
  1、B超、CT或MRI发现胆变壁局限性增厚,或伴有息肉样病变。
  2、胆管区疼痛变为持续性伴明显消瘦或消化障碍。
  3、结石直径大于2cm。
  4、胆管结石病史在5年以上、60岁以上的男性或55岁以上的女性患者。胆管萎缩、胆管充满型结石患者因B超无法看清胆经壁变化情况,手术指征亦宜放宽。 二氧化钞、亚硝胺和石棉等致癌剂、肝内胆管结石、华文睾吸虫病、先天性胆管扩张症、原发性硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎、家属性结肠息肉病是胆管癌的致病因素c晚近有报道,乙肝和丙肝病毒感染与胆管癌亦相关,有上述危险因素的患者应警惕胆管癌的发生。
  随着胆管结石发病率的逐年上升,胆管癌的发病率也在逐渐增加。胆管癌在各种恶性肿瘤中是治疗效果比较差一种,一旦发生,胆管癌的手术治疗总体疗效很差,所以预防工作尤为重要。
  1.对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆管炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗
  2.积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆管炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆管切除术。
  3.保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。
  胆管癌的发病率在逐年上升,要真正胆管癌的一级预防很难;对于胆道系统慢性结石、胆道慢性感染、胆管囊性扩张、原发性硬化性胆管炎等疾病与胆管癌关系密切,强烈建议患者进行定期随访,到达肿瘤早发现、早治疗,以达到改善疾病预后的目的。
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