贷款 贷款攻略 新型贷款 三级医疗事故标准
三级医疗事故标准
  【摘要】三级医疗事故的判定是对患者造成轻度伤害的情况,虽然损害程度较一级二级较小,但是也导致了患者生活上的不小的障碍,以下是三级医疗事故的判定要素。
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慧择网  三级甲等医疗事故
  存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有较重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
  1.不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者,同时有神经系统客观检查阳性所见;
  2.不能修补的脑脊液瘘;
  3.尿崩,有严重离子紊乱,需要长期依赖药物治疗;
  4.面部轻度毁容;
  5.面颊部洞穿性缺损大于20cm2;
  6.单侧眼球摘除或客观检查无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒),矫正视力0.05—0.1,视野半径<15o;
  7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL(分贝);
  8.鼻缺损1/3以上;
  9.上唇或下唇缺损大于1/2;
  10.一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段,伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2;
  11.肺功能中度持续损伤;
  12.胃缺损3/4;
  13.肝缺损1/2伴较重功能障碍;
  14.慢性中毒性肝病伴较重功能障碍;
  15.脾缺失;
  16.胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍;
  17.小肠缺损2/3,保留回盲部;
  18.尿道狭窄,需定期行尿道扩张术;
  19.直肠、肛门、结肠部分缺损,结肠造瘘;
  20.肛门损伤致排便障碍;
  21.一侧肾缺失或输尿管狭窄,肾功能不全代偿;
  22.不能修复的尿道瘘;
  23.膀胱大部分缺损;
  24.双侧输卵管缺失;
  25.阴道闭锁丧失性功能;
  26.不能修复的III度(三度)会阴裂伤;
  27.四肢瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复;
  28.单肢瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;
  29.肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;
  30.利手全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;
  31.一手拇指缺失,另一手拇指功能丧失50%以上;
  32.一手拇指缺失或无功能,另一手除拇指外三指缺失或无功能,不能手术重建功能;
  33.双下肢肌力III级(三级)以下,临床判定不能恢复。大、小便失禁;
  34.下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失,能装配假肢;
  35.一髋或一膝关节功能完全丧失,不能手术重建功能;
  36.双足全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;
  37.双前足缺失;
  38.慢性再生障碍性贫血。
  三级乙等医疗事故
  器官大部分缺损或畸形,有中度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。
  1.轻度智能减退;
  2.癫痫中度;
  3.不完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见;
  4.头皮、眉毛完全缺损;
  5.一侧完全性面瘫,对侧不完全性面瘫;
  6.面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%—69%;
  7.面部软组织缺损大于20cm2;
  8.双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒),矫正视力0.05—0.1,视野半径<15o;
  9.双耳经客观检查证实听力损失大于71dbHL(分贝);
  10.双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;
  11.甲状腺功能严重损害,依赖药物治疗;
  12.不能控制的严重器质性心律失常;
  13.胃缺损2/3伴轻度功能障碍;
  14.肝缺损1/3伴轻度功能障碍;
  15.胆道损伤伴轻度肝功能障碍;
  16.胰缺损1/2;
  17.小肠缺损1/2(包括回盲部);
  18.腹壁缺损大于腹壁1/4;
  19.肾上腺皮质功能轻度减退;
  20.双侧睾丸萎缩,血清睾丸酮水平低于正常范围;
  21.非利手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能;
  22.一拇指完全缺失;
  23.双下肢肌力IV级(四级),临床判定不能恢复。大、小便失禁;
  24.一髋或一膝关节功能不全;
  25.一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形,功能完全丧失,不能手术重建功能;
  26.双足部分肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能;
  27.单足全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能。
  三级丙等医疗事故
  器官大部分缺损或畸形,有轻度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
  1.不完全性失用、失写、失读、失认之一者,伴有神经系统客观检查阳性所见;
  2.全身瘢痕面积50—59%;
  3.双侧中度周围性面瘫,临床判定不能恢复;
  4.双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>140ms(毫秒),矫正视力0.1—0.3,视野半径<20o;
  5.双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL(分贝);
  6.喉保护功能丧失,饮食时呛咳并易发生误吸,临床判定不能恢复;
  7.颈颏粘连,影响部分活动;
  8.肺叶缺失伴轻度功能障碍;
  9.持续性心功能不全,心功能二级;
  10.胃缺损1/2伴轻度功能障碍;
  11.肝缺损1/4伴轻度功能障碍;
  12.慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍;
  13.胆道损伤,需行胆肠吻合术;
  14.胰缺损1/3伴轻度功能障碍;
  15.小肠缺损1/2伴轻度功能障碍;
  16.结肠大部分缺损;
  17.永久性膀胱造瘘;
  18.未育妇女单侧乳腺缺失;
  19.未育妇女单侧卵巢缺失;
  20.育龄已育妇女双侧输卵管缺失;
  21.育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损;
  22.阴道狭窄不能通过二横指;
  23.颈部或腰部活动度丧失50%以上;
  24.腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上;
  25.截瘫或偏瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复;
  26.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失,能行关节置换;
  27.一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失,可以手术重建功能或装配假肢;
  28.一手缺失或功能部分丧失,另一手功能丧失50%以上,可以手术重建功能或装配假肢;
  29.一手腕上缺失,另一手拇指缺失,可以手术重建功能或装配假肢;
  30.利手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复;
  31.单手部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;
  32.除拇指外3指缺失或功能完全丧失;
  33.双下肢长度相差4cm以上;
  34.双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失,可以行关节置换;
  35.单侧下肢膝上缺失,可以装配假肢;
  36.双足部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;
  37.单足全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复。
  三级丁等医疗事故
  器官部分缺损或畸形,有轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
  1.边缘智能;
  2.发声及言语困难;
  3.双眼结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>130ms(毫秒),矫正视力0.3—0.5,视野半径<30o;
  4.双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL(分贝)或单耳大于91dbHL(分贝);
  5.耳郭缺损2/3以上;
  6.器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术;
  7.甲状旁腺功能轻度损害;
  8.肺段缺损,轻度持续肺功能障碍;
  9.腹壁缺损小于1/4;
  10.一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍;
  11.一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍;
  12.一侧输精管缺损,不能修复;
  13.一侧卵巢缺失,一侧输卵管缺失;
  14.一手缺失或功能完全丧失,另一手功能正常,可以手术重建功能及装配假肢;
  15.双大腿肌力近V级(五级),双小腿肌力III级(三级)以下,临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;
  16.双膝以下缺失或无功能,可以手术重建功能或装配假肢;
  17.单侧下肢膝上缺失,可以手术重建功能或装配假肢;
  18.一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失,可以手术重建功能或装配假肢。
  三级戊等医疗事故
  器官部分缺损或畸形,有轻微功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
  1.脑叶缺失后轻度智力障碍;
  2.发声或言语不畅;
  3.双眼结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>120ms(毫秒),矫正视力<0.6,视野半径<50o;
  4.泪器损伤,手术无法改进溢泪;
  5.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL(分贝)或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL(分贝);
  6.耳郭缺损大于1/3而小于2/3;
  7.甲状腺功能低下;
  8.支气管损伤需行手术治疗;
  9.器械或异物误入消化道,需开腹取出;
  10.一拇指指关节功能不全;
  11.双小腿肌力IV级(四级),临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;
  12.手术后当时引起脊柱侧弯30度以上;
  13.手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度,胸腰段大于30度,腰段大于20度以上);
  14.原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重;
  15.损伤重要脏器,修补后功能有轻微障碍。
  慧择提示:三级医疗事故的赔偿指数一般从10%到50%之间,无论造成的程度轻重,都会给医患双方带来不好的影响,因此我们应当加强事故防范,提高警惕,共建良好的就医环境。
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