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乘客意外伤害保险条款

乘客意外保险

一、保险合同的构成
     第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
二、投保范围
    第二条 年满3周岁至70周岁、身体健康的交通工具乘客,可作为本保险合同的被保险人。
被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。
三、保险责任
    第三条 在保险期间内,被保险人踏入乘坐的交通工具入口,在交通工具内因交通事故导致身故或残疾的,保险人依照下列约定给付保险金:
    (一)被保险人因遭受交通事故,并自交通事故发生之日起180日内因同一原因身故的,保险人按本保险合同上所载的相应交通工具所对应的保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
被保险人身故前已领有本条第(二)项约定的残疾保险金的,身故保险金则为扣除已给付保险金后的余额。
    (二)被保险人因遭受交通事故,并自事故发生之日起180内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以相应交通工具所对应的保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残
疾保险金。
    1、被保险人因同一交通事故导致《给付表一》一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
    2、被保险人本次交通事故所致之残疾,如合并以前因交通事故所致的残疾,可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者,保险人按较严重的项目给付残疾保险金,但应扣除以前已给付的残疾保险金,或扣除原有残疾程度对应于《给付表一》所列项目的残疾保险金。
    (三)保险人对被保险人乘坐同一类别交通工具所负的给付上述各项保险金的责任,以该类别交通工具所对应的保险金额为限。一次或累计给付的保险金达到该类交通工具的保险金额时,保险人对被保险人乘坐该类别交通工具的保险责任终止。
四、责任免除
    第四条 因下列原因造成被保险人残疾、身故的,保险人不承担给付保险金责任:
    (一)投保人、被保险人、受益人的故意行为;
    (二)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
    (三)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
    (四)原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。
    第五条 被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾的,保险人也不承担给付保险金责任:
    (一)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间;
    (二)被保险人从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;
    (三)被保险人酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间;
    (四)被保险人乘坐的交通工具用于军事用途或者从事货物运输经营期间;
    (五)被保险人驾驶交通工具期间。
    (六)被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间。
五、保险金额
    第六条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额按份计算,每份保险的累计保险金额为人民币110万元,其中各类交通工具所对应的保险金额如下:
    飞机:人民币50万元;
    火车(含地铁、轻轨):人民币30万元;
    汽车(含电车、有轨电车):人民币10万元;
    客船、渡船、游船:人民币20万元;
    保险金额由投保人和保险人约定,并在保险单中载明,但对同一被保险人最多只可投保4份本保险。
保险金额一经确定,中途不得变更。
六、保险费
    第七条 保险费由投保人在订立保险合同时一次交清,每份保险费为人民币120元。
七、保险期间
    第八条 保险期间为一年,以保险单载明的起讫时间为准。
八、投保人义务
    第九条 投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问,履行如实告知义务。
    投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同,保险合同自保险人的解约通知书到达投保人或被保险人时解除。
    投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
    投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,仅按约定退还未满期保险费。
    第十条 投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的,保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已发送给投保人
九、保险金的申请与给付
    第十一条 发生本保险合同保险责任范围内的事故后,投保人、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起5日内通知保险人。否则,投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延导致保险人增加的勘查、检验等费用。
    投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使必要的证据丧失或事故性质、原因无法认定时,应承担相应的责任。
    上述约定,不包括因不可抗力而导致的迟延。
    第十二条 索赔申请人向保险人申请给付保险金时,应提交作为索赔依据的证明和材料。被保险人未及时提供有关单证,导致保险人无法核实单证的真实性及其记载的内容的,保险人对无法核实部分不负给付保险金责任。
   (一)被保险人意外身故,索赔申请人应填写保险金给付通知书,并提供下列证明文件和资料给保险人:
     1、保险金给付通知书;
     2、保险单;
     3、有受益人的,须提供受益人的身份证明;
     4、交通事故证明;
     5、公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡的,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
     6、被保险人的户籍注销证明;
     7、保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。
   (二)被保险人意外残疾的,索赔申请人应填写保险金给付通知书,并提供下列证明文件和资料给保险人:
     1、保险金给付通知书;
     2、保险单 ;
     3、受益人身份证明;
     4、交通事故证明;
     5、保险人认可的医疗机构或司法机关出具的残疾鉴定诊断书;
     6、保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。
   (三)索赔申请人因特殊原因不能提供上述证明的,应提供其他合法有效的证明资料。
   (四)若索赔申请人委托他人请求给付保险金的,受托人除提供(一)、(二)、(三)所述证明和资料外,还应提供授权委托书、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
    第十三条 保险人在收到索赔申请人的保险金给付通知书和第十二条所列的相关证明和资料后,应及时做出核定,并将核定结果通知索赔申请人。
    对属于保险责任的,保险人应在与索赔申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,保险人应向索赔申请人发出拒绝给付保险金通知书;对确定属于保险责任的而给付保险金数额不能确定的,保险人应在收到索赔申请人的保险金给付通知书和第十二条所列的相关证明和资料后60日内,根据已有证明和资料,按可以确定的最低数额先予支付,并在最终确定给付数额后作相应扣除。
    第十四条 在保险期间内,被保险人因遭受交通事故且在事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人将根据该判决给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,受益人应于知道被保险人生还后30日内退还保险人支付的身故保险金。
    第十五条 索赔申请人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
十、受益人的指定及变更处理
    第十六条 订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益顺序和受益份额的,各身故保险金受益人享有相等的受益权。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。身故保险金受益人变更若发生法律上的纠纷,保险人不负任何责任。
    投保人指定或变更受益人的,应经被保险人书面同意。
    被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,指定或变更受益人须经其监护人同意。
    本保险合同残疾保险金的受益人为被保险人本人,保险人不受理其他的指定或变更。
十一、争议处理
    第十七条 因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险合同载明的仲裁机构仲裁;保险合同未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,可向被告住所地人民法院起诉。
    第十八条 本保险合同争议处理适用中华人民共和国法律。
十二、其他事项
    第十九条 本保险合同成立后,投保人不得解除合同。
    第二十条 未满期保险费计算公式为:
    未满期保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]×(1-20%)。 经过天数不足一天的按一天计算。
十三、释义
    本保险合同具有特定含义的名词,其定义如下:
    保险人:指与投保人签订本保险合同的中国人民财产保险股份有限公司各分支机构。
    索赔申请人:指就本保险合同的身故保险金而言,是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人,就本保险合同残疾保险金而言是指被保险人。
    周岁:以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础计算的实足年龄。
    乘坐:从乘客双脚踏入机舱、车厢或甲板时开始,至乘客离开机舱、车厢或甲板时终止。
    交通工具:指飞机、火车(含地铁、轻轨)、汽车(含电车、有轨电车)、客船、渡船、游船。
    交通事故:指交通工具倾覆、出轨、坠落、沉没、起火、爆炸、与其他物体碰撞。
    不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观事实。
    意外伤害:指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
    肢:指人体的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。
    艾滋病(AIDS)或艾滋病病毒(HIV):按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现上述病毒的抗体,则认定被保险人己被艾滋病毒感染。

保险责任
因乘坐营运或非营运交通工具发生意外事故导致意外伤害给付身故、残疾保险金

索赔方式
   请您在购买本产品前,认真阅读下面的索赔指引,以便在您的财产遭受损失时获得应有的保障和补偿。慧择为每一位客户提供协助索赔的服务 ,使您不必再为索赔而烦恼。
    索赔方法指引:

一、拨打慧择客服电话400-678-8618报案
    1、在保险期间内,当您的财产在保险责任范围内遭受损失时,请在两天内拨打慧择客服电话:400-678-8618报案。
    2、如果您在投保成功后,保存并打印了电子保单,请在报案时提供电子保单号码;如果您没有打印保存电子保单请在报案时提供您的身份证号码。
        当我们的客服核对完您的电子保单号或者身份证号码后,请配合我们的客服提供有关事故的一些详细情况,这些情况可能包括:事故 发生的时间及地点,财产损失的详细情况等,我们的客服会详细记录下您提供的信息,并及时帮助您索赔。
    3、登记完成后,请您妥善保留电子保单号码,以便进行以后的赔案查询工作。

二、准备索赔单证
     1、请您在索赔前下载或拨打400-678-8618索取网上索赔申请书。
     2、根据您申请的赔偿金的种类不同,您需要提供的资料也有所不同:
          1) 保险单(若有)
          2) 出险通知书(如发生意外事故,请配合保险公司查勘人员现场查勘,认损失的财产及其损失程度)
          3) 损失清单
          4) 购物发票
          5) 保险公司估价单
          6) 消防部门失火证明(火灾事故)
          7) 公安部门报案受理单(盗窃事故)
          8) 公安部门三个月未破案证明(盗窃事故)
          9) 气象部门证明或相关报纸报道(自然灾害)
         10) 其他(身份证复印件、单位证明等 )
    3、将准备好的索赔资料以及被保险人的身份证复印件(如委托其他人索赔,需提供受托人身份证复印件)一起邮寄至以下地址:
        深圳市深南中路6031号杭钢富春商务大厦2508室
        深圳市百家保险代理有限公司
        邮政编码:518040
    4、查收保险赔付金
    在接到您齐全的理赔资料后,我们会及时帮助您向保险公司索赔,经保险公司审核资料无误后十五个工作日内将审核结果及理赔清单发送给您核对,若无异议我们将通知保险公司将保险赔付金划入您的帐户。
    5、查询索赔情况
   在提供索赔资料后,您可以拨打我们的客服电话:400-678-8618查询索赔情况,我们将详细告知您索赔的情况。
温馨提示:
  1、务必收集齐全单证,特别是公安、消防或气象等部门的证明必须提供。
  2、平时注意保存好购物原始发票
  3、二年内不提供相关单证申请索赔,作为自愿放弃索赔权益

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