贷款 贷款攻略 新型贷款 投保医疗保险需要注意的事项及如何避免医疗保险理赔纠纷
投保医疗保险需要注意的事项及如何避免医疗保险理赔纠纷

  许多投保人在购买了医疗保险并出险后向保险公司申请保险理赔的时候会发现,尽管投保的保险理赔金额很高,但是保险公司理赔的保险金还是不够补偿医疗所花费的费用,有的投保人甚至因为这样与保险公司产生了医疗保险理赔纠纷,而引起纠纷的原因在哪呢?我们在选择购买医疗保险的时候应该注意哪些问题呢?

  保险专家是这样表示,容易发生医疗保险理赔纠纷的主要是保险等待期内发生医疗费用支出在保险责任范围之外,以及由于投保人在投保时没有如实告知,隐瞒既往病史而使保险合同不成立或部分不成立而引起的纠纷。

  专家建议,在购买医疗保险之前一定要细读保险责任条款,了解险种的责任范围,如果保险事故发生在保险责任范围之外,保险公司是不会赔偿的。购买住院医疗保险及健康保险尤其要注意观察期和等待期(一般为合同生效后的90天或180天),在这个期间发生事故,保险公司也不负责赔偿。

  此外,投保时一定要履行如实告知的义务,不要隐瞒身体健康状况及以往病史,否则将影响到保险公司对是否接受承保或是以什么样的条件承保的判断,最终可能会影响到保险合同的效力。保险法和保险合同都会规定,客户在投保时如果刻意隐瞒某些重大事项且能明显影响保险人的判断时,保险合同是无效的,保险公司可以不承担赔付责任,也不退还保费,最后受损失的是被保险人。

  最后,要注意免赔条款。对于补偿性医疗险,保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额的是不能获得赔偿的。而高于免赔额的部分,保险公司的赔付一般也会低于实际的花费,因此是不能得到全额赔偿的。

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