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长假出险,如何妥善理赔?

“十一”长假结束,很多出游的市民归来。记者了解到,长假结束后,很多假期内出险的市民扎堆向保险公司进行索赔,其中车险理赔和旅游意外险理赔等占到多数。记者特别采访保险业内人士,为读者长假后顺利进行保险理赔提供帮助。

备足材料意外险快速理赔

意外险近年在保险市场中颇有“人缘”,长假出游的市民大多会添置一份意外险化解未知风险。那么,发生意外事故后,该如何来进行理赔呢?保险专家表示,如果投保者在旅游期间发生意外,一定要保存好相关的证据资料,以便向保险公司索赔。其实,保险理赔所需的大部分证明材料,都是处理事故过程中相关部门出具的,投保人只需注意收集、保留就可以了。

如果是因为车祸等情况造成的意外伤害,需要准备的事故类证明大致包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明等。首先,发生意外事故应准备意外事故证明。意外事故发生的原因各种各样,意外事故证明应根据事故性质由相应的监管机构出具。比如道路交通事故应由交警出具责任认定书;火灾事故应由消防部门出具事故证明;抢劫、殴打应由公安机关出具事故证明;工伤事故应由单位提供事故证明等。其次,如果发生意外导致死亡,需要提供死亡证明。在医院内死亡的,由医院开具死亡证明;在医院外死亡的由公安机关出具死亡证明;死因不明确的应由公检法机构的法医部门出具鉴定报告;对于当事人失踪、下落不明的事件,根据相关法律,可向法院申请宣告死亡,并出具相关文书即可。

意外伤害一般会涉及到医疗费用,这时就需要保存好医院的发票,包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等,均可在治疗过程中从院方获得。保险专家建议,旅游过程中发生意外需要就医时,要尽量就近寻找大医院。这一方面可以保证医疗质量,另一方面也便于收集正规的医院发票。需要提醒的是,对于医疗费用保险来说,保险金的给付额不能超过实际支出的医疗费用。也就是说,如果投保者同时投保了多家保险公司的医疗险,也无法获得几倍的医疗费用赔偿。但是,住院补贴是按照住院天数定额补贴,投保者同时投保了多份住院补贴的话,是可以同时获得多倍补贴的。

掌握窍门车险理赔不犯难

车险理赔难的问题很多车主都遇到过,车辆出险后,揪心的不仅仅是爱车的损坏,还包括理赔的种种问题。保险专家表示,车主需掌握一些窍门,理赔就会变得顺利很多。

首先,车险相关条款规定,被保险人在保险车辆发生保险事故后应向事故发生地交警部门报案,同时一定要在48小时内报案,否则有可能直接被拒赔。如果车主48小时之后才报案,即使各类证件齐全,保险公司也会具体情况具体分析,可能会增加笔录环节或者在理赔额度上打点折扣。

其次,定损金额有异议可商榷解决。经常出现的情况是维修厂给出的维修费用金额高于定损员核定的损失金额。定损员在定损时会参考市场维修价格,确定合理的维修金额,但维修厂因进货渠道等原因,所进的零件价格较高,或维修厂因为其他原因,造成维修金额比较高。实际上,在这种情况下,保险公司的服务还是比较人性化的,并不是“一个数字定终身”,客户若对定损额存有异议,其实是可以与定损员多做沟通的,并由定损员与维修厂协商处理。

再次,部件维修方式要事先确定。车辆某些部件损坏后,到底应该更换还是应该维修后继续使用,消费者和定损员的意见可能会存在分歧。一般来说,保险公司对车辆损坏部件的处理意见以修复为主,即损坏部件可以修复使用,且不影响正常使用功能的,应当进行修复处理。如果损坏部件无法修复的,可以更换损坏部件。而作为车主,可能在部件发生损坏后,为避免日后隐患,多数会倾向于直接更换。故而在维修之前或者维修进行过程中,建议投保人及时与定损员协商,确定好维修方式,以确保能够获得相应的赔偿。同时,如果前期已和查勘员确认按照4S店的维修方式确定损失金额的,切莫再到普通修理厂进行维修。因为4S店所需要的维修金额是高于普通修理厂的维修金额的,如果客户按照4S店的定损金额向普通修理厂支付维修费用,就相当于客户的维修费用付多了。到时候索赔时,保险公司是按照客户实际选择的修理厂标准重新确认损失金额的,车主本人可能产生不必要的支出负担。

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