贷款 贷款攻略 新型贷款 意外保险理赔:不到指定医院就诊拒赔?
意外保险理赔:不到指定医院就诊拒赔?

  意外保险理赔:不到指定医院就诊拒赔?

  刘女士介绍,他的父亲被太阳能水烫伤了,情况比较严重,被第一时间送往医院治疗,并及时拨打了保险公司报案。由于技术条件有限,院方无法提供比较专业全面的治疗,要求家属立即转院。于是,刘女士的父亲住进了县城的一家医院。

  去年,村里为刘女士的父亲投保一份意外伤害险,这次父亲出了事,她拿着保单到当地的寿险公司去理赔时,却被工作人员以没有在指定医院治疗,不符合理赔要求为由拒赔。

  被保险公司拒绝后,刘女士认为保险公司的理赔条件太不合理。“医院没有条件治病,难道就一定要在那里治吗?”刘女士气愤地说,现在父亲所住的医院,经过打听,其他在同一保险公司投保了同险种的病人都拿到了理赔金。同属与一家保险公司、都在同一所医院住院为什么当地的保险分支机构可以理赔,在海阳投保的却不赔。

  不在指定医院治疗,就可以不理赔?记者采访了该公司一位主管。对方答复,意外保险的保单都有公司指定的医疗机构,如果在指定医院不能得到妥善治疗,必须要有院方开具的转院等相关手续,并且要等到公司人员到病人所在医院查看后才可以理赔。“为了避免出现骗保或虚开治疗费用等情况,公司通常情况下都会指定固定的医院,并且工作人员还要去医院核实情况。”该公司一位负责人答复,刘女士父亲所转住的医院在指定医疗机构范围中,当时工作人员没有核实就拒绝了理赔要求,保险公司表示歉意,同时给刘女士办理了理赔手续。

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