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什么是综合意外保险

  什么是综合意外保险

  综合意外保险是保障覆盖面广的一种意外险,不但能提供人身伤残、身故等保障,还对因意外发生的医疗提供保障。

  人伤医疗双保障

  综合意外保险是采取主附险方式。主险一般为普通意外伤害保险,附加险大多为意外医疗险、意外住院收入保障保险等。

  当被保险人意外身故,可获得最高保额赔付。如果意外残疾,则根据伤残鉴定的等级来确定赔付金额。一般而言,保险公司将伤残程度分为7级,每级别的赔付程度不一。如7级伤财可获得保额10%的赔偿,6级可获15%……1级伤残则可获得100%最高保额赔付。

  被保险人因意外发生的医疗费用也在保障范围内。需要注意的是,意外医疗有免赔额,保险公司一般会在扣除100元以后按90%给付意外医疗保险金,因轻微的擦伤、碰伤而承担100元以内的医疗费用不在赔付之列。

  除了意外医疗保障,综合意外保险还提供意外住院津贴。保险公司根据被保险人的实际住院天数和每日津贴,给付意外住院津贴保险金。不同综合意外保险津贴标准也不同,如都邦财险的“尊贵人生综合意外险”住院津贴为每天100元,昆仑健康险公司的 “吉祥年综合意外险”住院津贴为每天20元。

  大多数的综合意外保险期间为1年,被保险人如在1年时间内多次遭到意外伤害需要住院,保险公司规定被保险人获得住院津贴的天数最多不能超过180天;获得意外医疗保障的累计给付不能超过约定的意外医疗保额。如太平人寿的“太平福寿综合意外险”将意外医疗保额定为2万元,泰康人寿“e顺综合意外险”意外医疗保额为2千元。

  值得提醒的是,不论治疗、还是住院,被保险人都必须在保险公司指定或认可的医院进行才能获得理赔,一般保险公司是将二甲及以上的医院作为理赔医院。

  投保综合意外保险注意事项

  1.综合意外险的特点是保费低、保额高,保障范围全面的综合意外险10万元的保额也就200元左右,其费率与年龄性别无关,只与职业类别有关,从事高危职业的人群,综合意外险的费率较高甚至直接被拒保。

  2.首先,详细了解综合意外保险的保险责任。综合意外险责任一般都包含身故、残疾、烧烫伤(有的产品只有烧伤,无烫伤);

  3.详细了解意外医疗的报销额度以及给付方式。也就是说,意外医疗给到的保障是有限的,因此,选择保障范围全面的意外险很重要。

  综合意外保险如何理赔

  了解综合意外保险的索赔程序有助于受益人顺利地获得赔付。被保险人遭受意外伤害后,应首先在规定的期限尽快通知保险公司。报案期限根据当时当地的交通条件和通讯水平而定,有24小时、3天、7天等规定。 另外,被保险人或其受益人必须在保险合同中规定的索赔期限内向保险人请求保险金给付。被保险人遭受意外伤害后,有时可以立即向保险人请求给付保险金,如被保险人在意外事故中死亡,大多数情况下,被保险人经过一段时间治疗后才能确定残疾程度或确定支出医疗费数额。索赔时间要注意保险合同的规定,意外伤害保险条款中,都规定了保险人承担保险责任的期限,只要在此期限内(一般是3个月至1年),就不会失去要求赔偿的权利。

  慧择网为您推荐几款性价比高、保障全面的综合意外伤害保险供您参考。

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