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城镇医疗保险金为城镇居民医疗提供保障

城镇居民医疗保险指未纳入城镇职工基本医疗保险制度范围覆盖内的大、中、小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,通过个人、政府等多方筹集建立的城镇医疗保险金,用于城镇居民医疗保障的制度。城镇居民医疗保险费形成城镇医疗保险金,主要支付符合规定的住院和门诊特大病医疗费用,惠及城镇未成年人、低保人员、重度残疾人员、年老和无业居民。

城镇医疗保险金补偿方式为非定额补偿。由于病情不同,每个患者获得的经济补偿额不相等。此外,城镇医疗保险金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用,不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用。所以,为了预防医疗费用高、治疗周期长的重大疾病等现象造成的负担,建议参保人员还是选择适当的医疗保险作为补充。商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家也鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。

现在商业医疗保险的赔偿方式可分为两种,一是对医疗费用的赔偿,也是按照合同约定对实际的医疗费用报销。投保这种医疗保险是要注意,一般保险公司都规定医疗保险的赔偿金总额不能超过实际的医疗费用。也就说无论你在几家保险公司投保,无论你投了多少医疗保险,最终的赔偿金不会多于你实际支付的治疗费用。参保人员投保商业医疗保险,报销的是城镇医疗保险金之后剩余的个人承担的部分。因此,专家建议参加社会基本医疗保险的人员投保此类商业医疗保险要适可而止,不要超额投保、重复投保。

还有一种商业医疗保险赔偿的对象是住院产生的误工费和护理费等。这些赔偿与病症、治疗方法、所用药物无关,也与城镇医疗保险金无关,只是按照住院的天数给予合同规定的赔偿。只要能力允许,消费者可以投保多份这样的保险,可重复理赔。

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