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平安福佑天年综合意外保险——老年人意外险点评

  福佑天年保险是中国平安保险专为老年人量身定做的自助卡专属产品,保障年龄范围为业内最大,为老年人日常生活最容易受到的伤害提供保障。无需上门投保,每张卡背面带有帐号和密码,持卡客户通过网络或电话进行激活,24小时投保,即时生成保单。有效期内随时可以激活。

  1.特色 

  相比市场同类产品,它具有以下突出的优点:

  1)投保年龄最高可达80岁,照顾了以往一直得不到有效保障的高龄人群。

  2)为老年人容易发生的骨折/关节脱位意外提供高达2万元的保障。 

  3)提供9项全国紧急医疗救援服务。

  4)投保流程简单,全国均可理赔。

  5)购买不记名,可作为礼物转赠他人。 

  6)在有效期内持卡客户根据自己的需要灵活掌握保险生效时间。

  2.保险责任简介

  1)交通意外伤害身故保险:保障被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受的意外而身故,一次性给付4万元保险金。

  2)交通意外伤害残疾保险:保障被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害造成的残疾或烫伤,按残疾程度与给付比例表”或“三度烧烫伤与给付比例表”所列的比例给付双倍保险金,最高4万元 。

  3)非交通意外伤害身故保险:保障被保险人遭受意外伤害而身故,一次性给付2万元保险金。

  4)非交通意外伤害残疾保险:保障被保险人因遭受意外伤害事故造成的残疾或烫伤,按残疾程度与给付比例表”或“三度烧烫伤与给付比例表”所列的比例给付保险金,最高2万元。

  5)意外伤害医疗保险金:保障被保险人因遭受意外伤害事故并进行治疗,按医疗费用给付保险金,最高3000元。

  6)意外骨折/关节脱位保险:保障被保险人因遭受意外伤害事故,造成本合同所附“骨折或关节脱位给付比例表”所列骨折、关节脱位,保险金最高2万元。

  7)意外伤害护理津贴:保障被保险人因遭受意外伤害事故经医院诊断必须住院治疗的,获得20元/天的津贴。

  8)全国紧急医疗救援,提供9项服务 

  (1)住院医疗费用的担保或代垫。

  (2)呼叫中心协助报案及联络当事人家属。

  (3)协助安排急救车辆、推荐就近医院。

  (4)院前医疗急救指导。

  (5)评估、推荐合适医院。

  (6)协助就医。

  (7)24小时中英韩文医疗救援电话。

  (8)治疗过程跟踪和评估。

  (9)转运风险咨询。

  3.投保规则

  1、投保对象:凡身体健康,能正常工作或生活的、年龄不超过80周岁(含)的人均可投保,未退休人员仅承保职业类别在三类(含)以下者。职业类别见中国平安财产保险股份有限公司《职业类别分类表》(2004版)。初次投保年龄最高不超过75周岁(含),可续保至80周岁(含)。

  2、投保份数:最多投保份数以贰份为限。

  3、保险期间壹年,保单生效后不办理退保。

  4、单次意外伤害住院天数超过30天者,须书面提出延长住院申请,经公司理赔部门审核同意后,方可对超过天数的意外伤害护理津贴进行赔付;同时,单次住院的合理给付天数最高不超过90天。

  5、保险期间,保险公司不接受任何更改被保险人的申请。生存受益人为被保险本人,身故受益人为法定继承人。

  6、在发生保险事故后,请投保人、被保险人或受益人于知道保险事故发生之日起三日内通知本公司,否则,投保人或受益人应承担由于通知延迟致使本公司增加的勘查、检验等项费用。

  7、本卡只承担在二甲(含)以上公立医院就诊发生门诊或住院医疗的责任,不在符合条件的医院治疗属于除外责任;但对于紧急情况的救治、后期复检、康复等发生在社区社保定点医院的门诊治疗,可就花费合理且必要的医疗费用进行给付,但最高医疗给付金额以500元人民币为限额;同时,对于需要医疗救助和垫付的,须在附件指定的914家环球救援网络医院内治疗。

  8、未尽事宜执行中国平安财产保险股份有限公司《平安意外伤害骨折护理综合保险条款》。 

  4.理赔指引

  福佑天年卡是提供全国紧急医疗救援服务的,万一出了意外,请马上拨打95512, 会有专人为您提供就诊和理赔指导. 基本理赔指引如下:

  1)记住您的电子保单号码;

  2)万一出险,无论您身处何地,立即拨打公司的报案电话; 

  3)保存好与保险事故相关的证明和票据:

  交通、意外事故证明(公安交管部门出具)

  诊断证明、收费收据(医院或医疗机构出具)

  法医鉴定证明

  其他任何重要依据证明

  福佑天年慧择点评:

  1、本产品最高承保年龄为80岁,是专为老年人设计的综合意外产品;

  2、提供意外骨折及关节脱位保障及院前医疗急救指导等九大项专业救援指导;

  3、未退休人员仅承保职业类别在三类(含)以下者,高风险职业不在承保范围内;

  4、本产品不承保被保险人参加潜水、攀岩、漂流、探险活动等高风险活动而遭受的意外伤害。

  福佑天年理赔案例:

  上海张女士,70周岁,在自家洗手间冲凉时不慎滑倒,紧急中左手撑地后身体跌倒,造成左手肩关节脱位、右脚踝关节骨折 ,经手术并住院25天后出院。累计花费5000元。如其购买了“福佑天年”卡二份,将得到以下保险赔偿金。

  保险公司赔偿分别为:

  左手肩关节脱位保险金=保险金额×给付比例=40000 ×40%=16000元;

  右脚踝关节骨折保险金=保险金额×给付比例=40000 ×60%=24000元;

  意外医疗保险金= (5000-100)×80%=3920元;

  意外住院津贴=(25-3)×20元/天×2=880元;

  共计赔偿保险金44800元。

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