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旅游保险出险后如何理赔

随着老百姓保险意识的增强,不少人在国庆出游前为自己投保了旅游意外险。随着黄金周结束,一些在旅游期间发生意外的投保人准备向保险公司索赔。专业人士提醒,投保人应及时向保险公司报案,如果行动不便,可以委托他人代办。  
    由于国家规定正规旅行社必须投保旅行社责任险,因此游客一旦参加旅行社组织的活动,就可以享有该项保险的权益。但需要注意的是,该险 
种的投保人和受益人都是旅行社而不是游客。因此一旦在旅行过程中出现意外,遭受人身和财产损失,游客应该向旅行社而不是保险公司索赔。  
  如果游客通过旅行社为自己购买了额外的旅游意外险,那么游客自己就是投保人和受益人,旅行社只作为保险代理人代办投保手续。出险后,游客既可以通过旅行社向保险公司索赔,也可以跳过旅行社直接与保险公司打交道,取得赔款。  
  现在短期意外险购买起来很方面,很多游客自己通过代理人或者电话买了保险。在这种情况下,一旦在外地遇到意外事故或因病住院,投保人应按照保险条款的要求,在当地县级以上公立医院进行治疗。
  同时,投保人要在规定的期限内向保险公司报案,既可以通过业务员,也可以直接拨打保险公司的客服电话或发传真。如果超出了规定期限,投保人需承担延迟导致的保险公司勘查、检验等费用。如果需要转院就医,切记要请初始医院出具书面的转院证明,并告知保险公司。在治疗结束后,投保人可持有住院医疗收据等材料到保险公司办理索赔,如果投保人行动不便,可以委托他人代为办理。
   保险专家介绍说,如果在异地遭受意外事故或因急诊住院,一定要按规定进行治疗和理赔:
   一、报案。首先需要按条款要求在当地县级以上公立医院进行治疗,为了确保自己的利益,被保险人最好在保险公司规定的期限内向所属保险公司报案(可以通过业务员代为报案、直接向客服电话报案或传真形式)。因为如果超过了这个期限,就可能需要承担由于通知迟延致使保险公司增加的勘查、检验等费用。
   二、理赔。治疗结束后,一定要及时到保险公司办理理赔手续。如果被保险人行动不便,也可以通过授权委托的方式请他人代办。不过要注意:
    1、住院医疗理赔必须凭住院医疗收据、住院小结等材料办理。有些情况下,医院的治疗不出具住院医疗收据,如:观察室、家庭病床和挂床治疗,这时保险公司将无法按条款给予住院医疗理赔。客户最好给予考虑,以免得不到应有的理赔。
    2、有些情况下,客户需要转去外地医院治疗,这时需要注意要请原先治疗的医院出具书面转院报告,并告知所属保险公司,另外,保险公司日后赔付参照的是南京地区的标准,而非治疗地区的标准。

 

 

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