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城镇居民基本医疗保险网络已初步形成

近年来国家高度重视解决人民群众的医疗保障问题,先后建立了城镇职工基本医疗保险制度,新型农村合作医疗制度,从2007年起,针对全民医保的盲点-城镇非从业居民,推行了城镇居民基本医疗保险试点(现已全面推行),至此城镇居民基本医疗保险网络已初步形成,保障城镇居民基本的医疗需求,这为完成建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,有迈进了坚实的一步。

到底这项政策包括哪些人呢?各地可能回有不同,但相同的是,城镇居民基本医疗保险网络是为了保障那些没有参加城镇职工基本医保和新型农村合作医疗的那部分居民,但是不一概而论,在执行细节上可能会有所不同,例如在上海市,参保城镇居民基本医疗保险还需要满足上海市户口或者在本市未满20岁在上海就读的学生等等条件。具体到各个居民是否符合投保城镇居民基本医疗保险,可以到当地政府网站查询。同时也可以登录保险购买网站进行咨询,例如平安保险商城就提供了免费的在线保险咨询业务,虽然投保的是社会保险,但是问的话客服也是不会拒绝回答的。

对于加入了城镇居民基本医疗保险网络的居民来说,可以用这项保险金支付住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,具体支付范围和标准需要参照各地医保药品目录、诊疗项目和设施范围及标准。具体的支付比例根据不同的医疗机构有所不同,例如在一级定点的卫生服务中心支付比例为70-75%,而在三级医疗机构支付比例为50%。如果连续参保超过两年,支付比例也会有相应的提高。换句话说,小医院报销比例要比大医院多一些。

参保就需要交纳保费,但是对于交纳保费困难的特殊人群来说,这项政策还能起到作用么?答案是肯定的。政府对所有加入城镇居民基本医疗保险网络的参保人员按照年龄段给予相应的补贴,特别是对城镇中的低保人员等的个人缴费部分给予补助。

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