贷款 贷款攻略 新型贷款 车主可到上海医疗保险网查询,明确哪些是非医保用药
车主可到上海医疗保险网查询,明确哪些是非医保用药

据有关报道,自2000年以来,我国每年因交通事故造成的受伤人数约50万人,由之引起的车险赔付第三者医疗费问题也随之而来。车辆保险条款规定,交通事故中,车险理赔支付医疗费并非全额支付,超出医保范围的将不予赔付。现实中,常见车主由于不了解“非医保用药”而造成的理赔纠纷。那么,哪些是“非医保用药”呢?车主可登陆上海医疗保险网查询相关信息。

上海的刘先生驾驶车辆意外撞倒了一位行人,造成了对方右小腿骨折,而经过医院的治疗后,具体医疗费用在15000多元。几天后,刘先生带齐相关手续到保险公司申请理赔,可是却只得到7000多元的赔偿金,而且经过上海医疗保险网查询,费用没有任何问题。刘先生很是疑惑,纳闷自己明明投保了交强险和30万元保额的三者险,并附加了“不计免赔特约”,为何保险公司只赔医保费用而不时足额赔付呢?

事实上,保险公司拒赔的部分费用是伤者植入进口内钉的医疗手术费用。根据中国保险监督管理委员会出台的《机动车交通事故责任强制保险条款》中的规定,发生事故后,保险公司仅对发生在医保范围内的费用支付赔款。进口材料、药品均不属于医保范围,也不符合保险支付基本救治费用的原则,保险公司以此拒绝给付。平安保险专家建议,投保人出险时尽量不要开超出医保清单的药品,因此,对于哪些属于“非医保用药”,车主是需要有所了解的,而关于了解途径,车主可登陆上海医疗保险网进行查询。

经查询,我们得知医保用药分为三类,甲类,乙类,自费药品,每类药品10%-30%是由医保投保人自行支付,剩下由医保支付,而这一部分才是保险公司的赔付范围,所以保险公司也要按比例核减,最后按核减的比例赔付。而如果繁杂的计算方法普通车主往往无法掌握,所以专家建议车主可以到上海医疗保险网来了解相关知识。而且在投保人用药的时候,保险公司可以和医疗机构开展积极的合作,帮助投保险丰富这方面的知识,由投保人决定是否要使用那些不赔偿范围内的药物,更好的丰富人们的相关知识。而这也是一种最好的解决方法,希望相关机构都能够给与配合。

 

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