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关注法国医疗保险

20岁以下的青年若辍学,自辍学之日起一年内他们可享受医疗保险;已满20岁的青年可自20岁起享受一年的医疗保险,不足28岁的大学生若辍学,可自学年结束之日即9月30起享受一年的医疗保险,在大学期间满28岁的大学生仍可自28岁起享受一年的医疗保险。

享受医疗保险者每年至少工作1个月,若生病在6个月之内,必须出示证明本人在生病前3个月中至少工作过200小时(约26天),若生病超过6个月,必须出示证明本人在生病前的12个月中至少工作过800小时(约104天),其中头3个月中必须工作过200小时(约26天)。
高等学校的学生可享受大学生社会保险金直至28岁,每年需交一次保险费,中学生和27岁以下即非大学生又不从事任何职业者可买个人保险,每年交一次保险费。

由享受社会保险者负担生活费的人亦可享受医疗保险。包括:16岁以下儿童;18岁以下正在学徒且无权加入社会保险者;20岁以下的大学生、慢性病人、残疾人,因病辍学者可扩大到21岁;年满20岁,正在就读的大学生在开学时应交保险费,18至21岁的青年可申请享受疾病、妊娠医疗保险。

父、母、祖父母、曾祖父母亦可享受医疗保险,条件是与享受社会保险者住在一起,且负责料理家务、教育儿童(家中至少有2名14岁以下儿童)。

与享受社会保险者住在一起一年以上,并由其负担生活费的人即使双方并无亲属关系,亦可享受医疗保险。

死亡保险金

若病故者在去世时具备享受一年的医疗保险,其家属可获得他的死亡保险金。

法国的个人医疗保险

在法国居住的、不符合一般社会保险规定的任何人均可参加个人保险,只需每年交纳一次保险金。

医疗保险费报销比例

35% 急需药品,但不在保险之列(蓝色标记);

60% 医务助理人员,化验分析费用;

65% 常用药品、常用预防疫苗(百日咳、白喉、B型肝炎、腮腺炎、脊髓灰质炎、麻疹、风疹、破伤风、肺结核)前往医院的交通费、补型外科、矫型外科、辅料、包扎眼镜镜片(16岁以下可报镜架);

70% 规定医院医生和牙医的门诊费;

80% 规定医院的住院费(许多情况下,特别是需全力麻醉的外科手术费可100%报销,病人需自付一定住院费用);

100% 无替代药的昂贵药品。

下列情况100%报销:

因工伤或职业疾病而住院者;享受残废军人补助者;在特别教育或职业培训中心生活的20岁以上残疾青少年儿童;享受社会保险的长期疾病患者,有蓝色标记的药品只能报销35%,其余药品100%。

自第31天起住院费;因工伤而需做的进一步治疗;不育症的诊断和治疗;早熟儿童的治疗;妊娠妇女自第6个月起的治疗;残疾儿童治疗;婴儿出生后30天之内的治疗;补形、矫形器械;Sida和C型肝炎的检查;癌症等导致死亡的疾病,有组织的检查诊断费用。

70岁以上老人注射预防流感疫苗。

报销方式有两种,可自选:

(1)如享受保险者有银行或邮政帐户,可以转帐;

(2)通过邮局寄汇票,可在任何邮局支取。

收到款项的期限为1至3周;在很多情况下,可以不预行支付将由社会福利部门报销的医疗费用,而只支付不予报销的那一部分,有些药店可同意购药时不予付款,条件是病人享受某种医疗保险并为该药店所承认。

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