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保险理赔之三伏天
三伏天,人们都喜欢旅游或自驾车,那么同时也会存在很多的意外。像爱车自燃、高温中暑,这些情况下如果已经购买了保险,那么能否获赔呢?这些都是大家关心的问题。
  三伏天气,酷暑难耐。人会中暑,阵阵眩晕;车也会发脾气,频频自燃。那么,如果购买了自然险和意外险是不是等于进了保险箱呢?保险专家表示,能否获得理赔,要视不同的情况而定。
  关于车辆自燃:自燃不等于火灾。去年底,王先生投保了车辆损失险和第三者责任险。上个月,他的爱车在香蜜湖附近发生自燃。这一烧,花了王先生近3万元的修理费。可是当他向保险公司提出理赔请求时,却遭到了拒绝。这让王先生非常郁闷:保险条款中有这么一条,如果车辆遇到火灾可以获得赔偿,我一直都以为自燃就是火灾的一种呢。
  业内人士表示,根据保险条款,自燃是车辆损失险的除外责任,保险公司都会在保单中注明。如果市民担心车子出现自燃,应该购买专门的自燃损失险。天热电器容易过热,汽油也容易蒸发,一旦遇到火星容易引发自燃。业内人士提醒市民,高温气候下,年龄超过8岁和线路改装过的车辆属于高危车。一旦爱车自燃,市民应在第一时间与交警、消防部门和保险公司取得联系。
  那么,是不是购买了自燃险市民就可以高枕无忧呢?未必!据业内人士介绍,自燃险的保险责任涵盖了以下几种情况:车辆因电器老化、线路老化、供油系统出问题、车载货物起火而燃烧以及不明原因起火。不过,以下几种情况,保险公司不负责赔偿。最常见的是:汽车没油了,附近又没有加油站,这时你突然灵机一动:不如让朋友开车过来,借用一点油。你俩边说边干还边抽烟,结果火星碰到汽油,车辆着起火来。这属于不规范操作的人工直接供油,所引发的车辆自燃无法获赔。另外一种无法获赔的情况是,刮伤的车在上漆过程中,修理工用高温灯直接烘烤,引发了车辆燃烧。烘烤过程中如果做好防护措施,车辆是不会自燃的。因此,这种情况无法获赔。冯柯解释说。此外,无档案或手续不全、未经过年审的车辆也不在保障范围内。
  关于中暑:目前尚无中暑保险。火辣辣的太阳晒在身上,让人心烦意乱,市民中暑的可能性大大增加。记者问了一圈保险专业人士后发现,目前市场上还没有专门的中暑保险,各家保险公司对于中暑情况的理赔也作了不同的界定。
  在中国人寿、平安人寿等公司,如果被保险人因中暑而住院或出现其他意外,可归入意外伤害、住院医疗等保险的范畴,不过也有部分保险公司将中暑列入了意外伤害险的免除责任范围内。中暑后如何理赔需要具体情况具体分析:比如,究竟是疾病导致中暑还是中暑导致疾病,在理赔时也许就会有不同的结果。市民在投保和理赔时一定要看清楚条款,尤其是除外责任一项,不明白的地方及时向保险代理人咨询。
  中暑理赔须对号入座。平安保险公司的专家均告诉记者,轻度中暑很难获得赔偿:中暑是由自身身体素质引起的,并非外来突发的事故,即使市民购买了意外伤害保险,也不能得到赔付。如果是重度中暑或者因中暑而引发了其他情况,市民在理赔时要注意对号入座
  天气这么热,对老人家们的身体可是一场考验。70岁的朱先生最近高烧不退,经医生诊断为中暑引发心血管类旧病复发。朱老先生此前已经购买了意外伤害保险和住院医疗保险,便向保险公司提出理赔申请。这属于住院医疗保险的理赔范围。像朱先生这样已经购买住院医疗保险的市民,如因重度中暑而需要住院接受治疗,该公司一般都会给予相应的保险理赔金。
  中暑还可能导致意外事故。市民潘先生前两天出门办事,在火辣辣的太阳下忙活了一个下午,头昏眼花,回家时不慎从楼梯上摔下来,头破血流。平安人寿的客户服务热线均表示,这种状况一般都可获得意外伤害险的理赔。
 
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