贷款 贷款攻略 新型贷款 中暑保险赔不赔?
中暑保险赔不赔?

  “突发的中暑,可以得到保险赔偿吗?中暑在先,摔伤在后,这笔医药费该谁来付?”保险专家说,购买了意外伤害保险的人,如果是单纯的夏季中暑不能得到保险赔偿,若因中暑引发摔伤、撞车受伤等产生了医药费,投保人又附加了意外医疗保险,这样就可以获赔医药费了。

  单纯中暑不能获得保险赔付

  中暑是一种突然性疾病,并非外来突发事故。目前,还没有保险公司为中暑设立一个专门的险种,也不能获得保险赔偿。

  如果有人在工作过程中中暑晕倒,就属于工伤,不属于意外事故,即使购买了意外伤害保险也不能得到赔付。但是,如果中暑的人中暑症状严重,达到相应的身故或伤残标准,就可获得相应的意外险赔付;如果中暑导致意外事故的发生,比如摔伤、意外相撞等,需要门诊或住院接受治疗并产生了医疗费,属于投保人之前附加购买的门诊或住院医疗保险的保障范围,就能得到相应的保险理赔金。

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  值得注意的是,购买意外伤害保险时要问清楚“意外伤害保险”中是否包含意外医疗保障,如果没有,一定要购买相应的附加意外伤害医疗险。

  如某保险公司的一款意外伤害保险,每份150元,能得到意外身故或残疾保障5万元,意外门诊医疗保障2000元,按80%报销,住院补贴30元/天。

  还有,对量身定制的意外医疗保单,消费者可设置一定保额,由保险公司设计保险方案。比如,消费者希望有100万元意外身故或残疾保险、2万元的意外医疗,某保险公司设计出的方案是支付880元/年的保费,消费者就能得到以上保障。

  另外,意外伤害保险附加的意外医疗险,对于遭受意外伤害后医疗费用的赔付是和社保挂钩的,只有在指定的医院,使用社保允许的药物,保险公司才予以赔偿。如果使用昂贵的进口药,超出社保用药范围,这部分药费保险公司是不赔的。对于指定医院,发生重大意外时一般遵循就近原则,到底哪些医院属于指定医院要及时与承保公司取得联系,一般是到区级以上等级的医院就可以。

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