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出险理赔注意要点大全

  在理赔过程中,哪些方面保险公司会拒赔?哪些地方容易产生纠纷?车主应注意哪些问题?本期将请来专业人士为大家解答这些疑问。

  扩大损失不赔

  魏小姐和家人一起到浙江一带自驾游的途中,不小心碰到了车的底盘,造成左半轴损害。魏小姐当即向保险公司报案,得到确定。当时,魏小姐发现车辆仍可行驶,为不影响行程便继续驾驶,待回到上海后才修理。但修理时发现,由于半轴摩擦,造成左边轴承的损坏。保险公司告知魏小姐,对于这种情况,他们只赔付半轴,不赔付轴承。

  专业人士提醒,车辆出险后,应采取相应的措施或及时修理,特别是在遇到会影响其他配件使用的情况时,可要求保险公司给予拖车费,采取一定的补救措施,否则,由此造成的扩大损失部分,保险公司不予理赔。

  抛锚后勿私自处理

  林先生一家自驾车到庐山旅游,半山腰上抛锚了。情急之下他和家人一起推车,不料由于用力不均车被推翻,造成了更大的损失。事后向保险公司索赔被拒。类似的例子还有黄先生一家在自驾车旅游途中也抛锚了,黄先生请过往车辆帮忙拖车,在拖车时对方操作不当,造成黄先生的车辆碰撞。由于是请人帮忙,当时黄先生没好意思让对方赔钱。但事后向保险公司索赔也同样被拒。

  专业人士建议,车辆抛锚应迅速报案,由保险公司委托专业的施救公司救险。万一发生事故,可由专业施救公司承担相应责任。但如果车主私自解决,可能发生再次撞击,甚至翻车,这类损失保险公司是不赔的,因为车险条款的保障对象是处于安全运行状态的汽车。

  勿超出保险行驶区域

  刘小姐和几个朋友自驾去香港游玩,街头行驶时与其他车辆发生刮蹭。事后保险公司拒赔。类似地,李先生自驾在外地游玩时,不慎与其他车辆发生追尾。事后向保险公司索赔时,保险公司虽未拒赔,但提高了免赔率。

  专业人士表示,刘小姐与李先生犯了同样的错误,就是投保车险时没有留意保险合同中关于限制行驶区域的条款和免赔条款。

  案例中的刘小姐所投保的车险条款规定行驶区域限于内地,不含香港、澳门等地区。如果超出保险公司保障的行驶范围,出险后自然不能得到理赔。而李先生则是因为当初投保时,为了可以享受5%的保费折扣,同意与保险公司约定“行驶区域”在市内。现在事故发生在外地,保险公司按照条款将免赔率提高了10%。

  据悉,有些地方的保险公司规定自驾车出游前必须加保“中国境内险”,否则保险公司不予理赔。沪上保险公司的条款则大都是全国通赔,即便如此,“行驶区域”对于保费和理赔仍有所影响。因此,车主在投保相关车险时,不能光看保费是否打了折扣,还要了解日后的保险权益是否受到影响。专业人士建议,经常驾车去外地的车主,还可以考虑加保一个“不计免赔条款”。

  未经核损擅自修复不赔

  春节期间,侯先生自驾车回江苏老家,途中与别的车相撞,车右侧大面积受损。由于归家心切,他在附近找了一家小修理厂维修,花了1000多元。事后保险公司只定损800元。

  专业人士提醒,定损单上的维修价是保险公司依据汽车修理完好所需要的合理市场均价,一般保险公司只认准二级以上资质的维修站。车主自行选择修理厂属个人行为,如果车主去达不到标准的维修站保养或修车,保险公司将会根据市场价格进行核价。

  发生保险事故后,要经保险公司核定损失、拍照确定,未经保险公司确定的,车主不能擅自对车辆进行修复。否则,保险公司有权重新核定,甚至拒绝赔偿。该人士建议,异地出险时,正确的做法是请当地保险公司的定损员推荐一些修理水平高、且与保险公司有合作协议的修理厂家。

  出车祸慎选私了

  杨先生在春节期间自驾车出游时,没留神被一辆桑塔纳追尾,他考虑新年新岁要和气生财,便和对方司机商定以1000元私了。但事后保险公司定损时杨先生才发现,修理汽车的费用远不止1000元。

  专业人士提醒,出险时车主选择私了要慎重。如果没有保险公司的定损证明,即使当地交警部门能给予事故证明,保险公司也不能全面了解事故梗概,无法计算理赔额。当然,如果事故中理赔额较小,例如仅仅是程度较轻的刮擦,选择私了还是比较明智的。因为保险期内无理赔记录,续保时可享保费优惠。该人士建议,异地出险时是否选择私了,车主最好先自己盘算一下,怎么划算就怎么解决。

  车损后别忘拍张照

  刚拿到驾照不久的小王节前买了辆新车,春节期间兴冲冲地和家人一起自驾车前往南京游玩。但在一景点附近停车时,由于是新手,车技还不太娴熟,小王不小心使车身右侧刮到了路边的小树,车门瘪了一块。小王当即打电话向保险公司报案,值班人员了解情况后确认事故损失不大,车辆损失部位不影响安全行驶,而小王一家还想继续游玩,于是就让小王用随身携带的照相机拍摄现场照片,回来后交给保险公司即可。

  给事故车拍照是保险公司的事,车主可以自己拍摄吗?对于这个问题,专业人士表示,虽然保险公司的理赔工作流程中要求必须查验事故现场,但在某些特殊情况下,车主自行拍摄的照片也能给保险公司处理理赔案件提供有利的帮助。像小王碰到的这种情况,在外地出游时发生了很小的事故,要保险公司到现场查验损失显然不现实。若车主手中正好有照相机、录像机或有拍摄功能的手机,在向保险公司报案的同时征得保险公司同意后,可以自己拍摄现场照片,这样可为后期理赔减少许多麻烦。

  据保险公司的统计数据显示,车险3000元以下的小额理赔案件占全部车险理赔案件的80%以上。专业人士提醒,在发生轻微车损且征得保险公司同意后,车主自行拍摄现场照片要注意和平时拍日常照片有所不同。基本方法是:第1步从车头到车尾(车牌照能看清即可)方向照一张事故现场的全景,目的是让理赔人员了解事故现场的环境;第2步近距离多角度拍下车辆和被碰物的接触情况,此时车辆牌照要清楚要有全车的影像;第3步近距离拍摄碰撞点;第4步将车辆移开后分别拍照,拍下车辆损失部位和被撞物上的痕迹。还要注意的是,如果碰撞现场有车辆经过,拍摄者一定要注意拍摄安全,不要影响其他车辆正常行驶。

  按需选择车上人员险、意外险

  郑小姐去年8月投保了新车险,由于平时大都是一个人开车上下班,她主要投保了车损、盗抢、三者等常规险种。春节期间,郑小姐和家人一起自驾车出游,不慎发生交通事故,她和家人都不同程度受伤,所幸伤势都不严重。然而,根据郑小姐所投保的险种,车辆的损失可以获得赔偿,但人身伤害的医疗费用却只能自己承担。

  专业人士表示,第三者责任险顾名思义是保障被自己撞的人的利益,司机本人和车上其他人员的人身权益则需要额外的保障。该人士建议,为实现上述保障,可以有两种选择,一种是“跟人走”——如果搭乘人员非常固定,比如自己的家人,那就为他们投保人身意外险,不但保障面更广,而且保费也较为便宜。另一种是“跟座位走”——如果搭乘人员经常变化,则投保“车上人员责任险”,通常1个座位1万元的保额。

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