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贷款攻略 19医保大政策调整,新医保目录将出台,大病保险比例提到60%
19医保大政策调整,新医保目录将出台,大病保险比例提到60%
摘要:医疗保险是社会进步,生产发展的必然结果,实施居民基本医疗保险是一项惠及千家万户的德政工程。时至今日,医保政策越来越关系到千万人的福祉,下面就为大家盘点2019年居民医保的政策调整。

医疗保险是社会进步,生产发展的必然结果,实施居民基本医疗保险是一项惠及千家万户的德政工程。时至今日,医保政策越来越关系到千万人的福祉,下面老哥就为大家盘点2019年居民医保的政策调整。

2019年居民医保的惠民举措

2019年的居民医保惠民举措主要体现在三个方面。

一、城乡居民医保人均财政标准增加30元,达到每人每年不低于520元,新增的财政补助一半用于大病保障。

二、提高大病保险保障水平,降低并统一大病保险起付线,原则上按上一年居民人均可支配收入50%确定,大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。

三、大病保险对贫困人口实施倾斜支付,起付线降低50%,支付比例提高5个百分点。

取消个人账户

国家医保局此前发布《关于做好2019年城乡基本医疗保障工作的通知》,通知显示:实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,像门诊统筹平稳过渡;已取消个人(账户)的,不得恢复或变相设置。这也就意味着居民个人医保账户将在2年内取消。

此次医保局取消个人账户只是针对城乡居民医保,主要是农民以及城镇里没有工作的人群,城镇职工医保并不在此列。

为何要取消

一是额度小,难以满足门诊保障需要。

二是共济能力差,仅限于个人或家庭使用,削弱统筹基金整体保障能力。

三是易诱发滥用,达不到有效保障的目标。为此,国家要求取消个人账户,全面实行门诊统筹。

取消后将带来的变化

居民个人账户的取消,主要会带来两方面的变化:

一是提高了门诊保障水平。在个人账户实行期间,个人的门诊医疗费由各自承担。但是居民个人账户取消,过渡到门诊统筹后,门诊保障更全面。很多小病也可以纳入医保报销,报销比例达到50%。

二是提高了基金统筹能力,实现了“互助共济“的目标。将个人账户统筹到全体参保人员中使用,提高了基金的使用和抗风险能力,有利于更好的发挥基金的作用,保障人们的基本医疗需求和身体健康。

地方医保目录的取消

7月23日,国家医疗保障局发布《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见(征求意见稿)》,此征求意见稿体现了国家继续给予地方一定灵活性的前提下,医保监管层权利的持续上收。

意见稿明确了医保支付的细节,且规定了地方原则上不得自行制定目录或者用变通的方法增加国家基本医疗保险药品目录内药品。

也就是说,此文件的出台,意味着国家基本医疗保险目录的决定权正式收归中央,原来地方15%的调整权取消,地方医保目录即将取消。文件也进一步明确,对以往出台的与清单不相符的政策措施,原则上在3年内完成清理规范。

新版医保目录将出台

7月21日,《新闻联播》播报了医保的最新进展,节目透露,国家医保药品目录调整工作正在紧张进行中,未来将会有更多救命救急的药品被纳入到医保报销目录中,保障百姓看得起病吃得起药,让这张承载着13亿人的安全网稳稳兜住百姓的健康与幸福。

《2019年国家医保药品目录调整工作方案》显示,本次医保目录调整将优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等;优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。

《方案》也为新版医保目录的公布划定了时间线,拟在7月发布常规目录,拟在8-9月进行谈判,拟在9-10月发布谈判准入目录。

所以最近几天很快就可以看到新版医保目录的出台,究竟有哪些药品品种能纳入新版医保目录,我们一起拭目以待。

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