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贷款攻略 专业问答 医保卡外借影响买保险吗
医保卡外借影响买保险吗

一、买保险时可能会被拒保

医保卡是一人一卡、专卡专用的。卡上承载着个人的身份证信息、姓名、性别、医保账户资金的拨付(各地规则不同)和消费情况等,每一次使用医保卡买药、门诊、住院等诊疗记录都会记录在医保卡上,视为本人的病史档案。购买保险,尤其是健康险(如医疗保险、重疾险等),被保险人的身体状况需要符合保险公司的核保要求。在某些情况下,如投保的人身险保额较高、被保险人有既往病史且未能提供完整病历等,保险公司会组织专员进行合同签订前的契约调查。进行契约调查时,保险公司有权调阅被保险人的就医记录。尤其目前到正规医院看病都是实名制的,门诊记录基本5年内的都可以查到,住院记录则保存的更久。所以,您将自己的医保卡借给亲戚朋友,很可能出现一种情况就是您本人身体健康,但是医保记录使得您无法通过核保。

二、已购买的保险在理赔时可能会被拒赔

保险合同的诚实信用原则要求投保人就被保险人的有关状况如实告知,如果不如实告知,可能会对理赔造成影响。在我国采用的是询问告知的原则,投保人一般要回答保险公司规范化的健康告知问题。如果健告、投保保额以及其他基本资料符合要求,保险公司根据您填写的健康告知内容,会按照程序正常承保。您在告知时认为自己是健康的,但是您将医保卡借给别人使用,借用人在医院看病和用药的记录视为您本人的诊疗情况。一旦出险,保险公司如果调查到您医保卡信息下的购药、门诊、住院记录,会认为您在购买时不如实告知,可能会对理赔造成影响。

三、医保卡借人或涉嫌违法

使用医保卡就医报销必须专卡专用,因为涉及到了统筹账户的资金,也就是说冒用他人医保卡住院(含特定门诊)就医或将本人身份证明和社保卡转借他人使用,是在骗取医保待遇和医保基金。这是违规行为,一般要由社保经办机构追回违规费用,并由市、县(区)人社部门依据相关法律、法规和规章的规定进行处理,情节严重者将涉嫌违法。

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