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贷款攻略 保险 安徽打击欺诈骗取医疗保障基金 已追回医保资金12923万元
安徽打击欺诈骗取医疗保障基金 已追回医保资金12923万元
摘要:记者从安徽省医疗保障局了解到,从去年9月开始,我省开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,目前已追回医保资金12923万元。去年11月至12月,淮北市某非医保协议诊所冒充医保协议机构,骗取就诊病人社会保障卡,先后5次在淮北市百和大药房。

记者从安徽省医疗保障局了解到,从去年9月开始,我省开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,目前已追回医保资金12923万元。

去年11月至12月,淮北市某非医保协议诊所冒充医保协议机构,骗取就诊病人社会保障卡,先后5 次在淮北市百和大药房,通过伪造购药记录等方式套取韩某某基本医疗保险个人账户资金,共计4547.20 元,用以冲抵其在该诊所产生的诊疗费用。依据相关法规,医保部门责令淮北市百和大药房退回骗取的医保基金,并处2倍罚款,共计13641.6 元,同时解除与该药店医保服务协议。

同样是2018 年,定远县张桥镇中心卫生院从1 月至11 月,通过挂床住院、超标准收费、降低住院标准收治病人等方式骗取医保基金,共计1.3 万元。查实后,医保部门依据相关规定责令该院退回骗取的医保基金,并处5 倍罚款;卫计部门给予该院院长和副院长解聘职务处理。

“欺诈骗保手段形式多样,有个人,有药店,也有医疗机构。这种行为是侵蚀医保基金的毒瘤,必须铲除。”省医疗保障局副局长叶莉介绍,从去年9 月份开始,我省在全省范围全面开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。省医保局成立后,又组织开展打击欺诈骗保专项行动“回头看”,通过广泛发动群众参与,设立举报电话受理欺诈骗保线索,加强部门联动执法,实行线索集中交办与重点督办结合的方式,加大打击欺诈骗保行为力度。

据统计,专项行动及“ 回头看”期间共检查定点医疗机构4430 家,占总数48.99%,检查定点药店5226 家,占总数42.25%。受理查处各级各类举报线索294 条,共追回医保资金12923 万元,移交司法处理28 人。

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