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贷款攻略 保险 健全医保制度体系 探索推进京津冀异地就医门诊联网直接结算
健全医保制度体系 探索推进京津冀异地就医门诊联网直接结算
摘要:今年,本市将提高门诊报销限额、提高居民住院报销比例、提高贫困人口大病保险待遇,建立职工大病保险制度,降低并统一大病保险起付线。

记者从昨天召开的全市人力资源社会保障和医疗保障工作会议上获悉,年内本市将健全医保制度体系,探索推进京津冀异地就医门诊联网直接结算,优先将日间手术病种纳入按病种收付费范围,将“一揽子”医保惠民政策送到百姓身边。

“今年,本市将提高门诊报销限额、提高居民住院报销比例、提高贫困人口大病保险待遇,建立职工大病保险制度,降低并统一大病保险起付线。”市医保局党组书记、局长李国田介绍,今年本市将完善职工大额医疗费救助制度,开展重特大疾病医疗救助工作;做好生育保险和医疗保险合并实施工作;推进符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点;将符合条件的一体化村卫生室纳入医保协议管理范围;积极探索长期护理保险制度建设。

今年本市还将扩大按病种收付费的病种数量和实施范围,优先将日间手术病种纳入按病种收付费范围,适当调整病种收付费标准,并加快推广糖尿病、肾透析和丙型肝炎按人头付费,选择具备条件的其他门特病和慢性病开展按人头付费。在多层次医疗保障制度报销衔接工作方面,将全面实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”联网结算,开展糖尿病等门诊慢性病社区送药服务。

在推进京津冀医保协同发展方面,今年将探索推进京津冀异地就医门诊联网直接结算,推动京津冀异地就医联动监管,并将适时启动京津冀公立医院第二批医用耗材联合采购,持续推动京津冀医用耗材联合采购平台建设。

此外,本市还将进一步扩大异地就医住院直接结算医疗机构和就医人员范围,尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算,并探索将跨省异地就医纳入智能监控和协议管理范围。

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