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居民医保和职工医保有什么区别?
摘要:很多人对职工医保和居民医保不是很了解,最近有小伙伴问参加哪种医保更好?小编整理了职工医保和居民医保的区别,希望你大家都能选择合适医保。

我们国家的社会基本医疗保险类型,目前主要分为城镇职工基本医疗保险(职工医保)和城乡居民基本医疗保险(居民医保),其中居民医保包括城镇居民医疗保险与新型农村医疗保险。

很多人对职工医保和居民医保不是很了解,最近有小伙伴问参加哪种医保更好?小编整理了职工医保和居民医保的区别,希望你大家都能选择合适医保。

参保对象不同:

职工基本医疗保险保障对象为企业职工,一般情况下居民医保的保障对象是未参与职工医保的城乡居民。

不过由于目前各地区的医保还未实现实时对接,很多人既在工作地参与了职工医保,也在老家参与了城乡医保。

费用来源不同:

职工医保费=个人缴纳部分+单位缴纳部分。职工医保属于国家强制性保险,用人单位必须按照规定为职工缴纳医疗保险费用。

居民医保费用=个人缴费+政府补贴。是否参与居民医保属于自愿行为。

医保费用不同:

职工医保由用人单位和职工按照一定比例按月缴费,不同地区缴费比例不同。

居民医保一般以年为单位,一年交一次。

缴费年限不同:

居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。职工医保若停交3个月,重新缴纳时大部分地区有6个月的观察期。

此外,累计缴满一定期限的职工医保,退休职工可以不交医保费用,享受医保待遇:

(1)达到法定退休年龄并办理了退休手续;

(2)退休前处于连续参保状态且退休时最低缴费年限男满25年、女满20年(包括视同缴费年限);部分地区要求最低缴费年限男满30年、女满25年;

(3)实际缴费年限不少于10年。

待遇标准不同:

居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。

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