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贷款攻略 保险 黑龙江省医保局发布《异地就医直接结算政策小问答》
黑龙江省医保局发布《异地就医直接结算政策小问答》
摘要:2018年底,黑龙江省跨省异地直接结算69925人次,医保基金支出8.41亿元,与2017年数据相比,结算人次增长11倍,医保基金支出增长9.9倍。16日,根据参保人员对异地就医提出的热点问题,省医保局发布《异地就医直接结算政策小问答》。

据了解,2018年底,黑龙江省跨省异地直接结算69925人次,医保基金支出8.41亿元,与2017年数据相比,结算人次增长11倍,医保基金支出增长9.9倍。16日,根据近一阶段参保人员对异地就医提出的热点问题,省医保局发布《异地就医直接结算政策小问答》。

一、什么是异地就医?

答:异地就医就是参保人在其参保地以外发生的就医行为。

二、什么是异地就医直接结算?

答:医保部门为解决异地就医人员跑腿、垫钱问题推出的一项便民措施,就是参保人员在异地定点医院出院持社会保障卡进行费用结算时,只需结清应由个人负担的费用,其余费用由医保部门结算。

三、哪些参保人员可以办理异地就医直接结算?

答:按照国家政策规定,以下四类人员可申请办理异地就医直接结算。异地安置退休人员:退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员。异地长期居住人员:在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员。常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。异地转诊人员:符合参保地转诊规定的人员。以上人员,通过参保地医保窗口、网上便民服务等多种方式,都可以登记到异地就医平台进行备案,在异地定点医院持社会保障卡就医。

四、异地就医待遇政策是什么?

答:简单概括为三句话。(一)就医地目录。按就医地的医保目录结算。(二)参保地待遇。享受参保地的起付线、报销比例和最高支付限额的政策。(三)就医地管理。就医地医保机构为异地就医人员提供医保相关服务。

五、异地就医直接结算适用于门诊吗?

答:目前,参保人员在省外异地就医,住院实现了直接结算;省内异地就医,在住院直接结算基础上,又开通了普通门诊直接结算、可以用个人账户支付。

参保人员异地就医政策咨询请拨打045187130114、87130581。记得要备案带好社保卡。

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