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贷款攻略 专业问答 省医保和市医保有什么区别
省医保和市医保有什么区别
摘要:省医保与市医保的区别:定点医疗机构不一样,报销比例不同,省医保定点零售药店比市医保多。

省医保与市医保的区别:定点医疗机构不一样,报销比例不同,省医保定点零售药店比市医保多。

1、定点医院不同。

2、报销比例不同,各地情况不一样,一般是省医保报销比例高于市医保。

3、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。

如福州市基本医疗保险待遇市县(市)区统一政策,但与省医保略有差别。参保人员在年度内(1月1日至12月31日)门诊特殊病种及治疗项目的医疗费用由统筹基金支付的起付标准为福州市上年度职工平均工资总额的12% (现行为1142.4元);在年度内住院医疗费用由统筹基金支付的起付标准依住院次数的增加而递减,首次住院由统筹基金支付的起付标准为福州市上年度职工平均工资总额的10%(现行为952元),在二级及其以下的定点医疗机构首次住院统筹基金起付标准下调2.5个百分点(调整后为714元)。年度内多次住院每次递减3%,直至降至零止。年度内统筹基金最高支付限额为福州市上年度职工平均工资的4倍(现行为45000元)。统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用主要由统筹基金支付,但个人也要负担一定比例。如:在职人员在三甲医院发生的住院医疗费,由统筹基金支付的在起付标准以上、最高支付限额以下的费用个人负担15%,退休人员个人负担10%。

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