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贷款攻略 新农合报销比例,哪些情况新农合不能报销
新农合报销比例,哪些情况新农合不能报销
摘要:目前全国大多数地区的新农合缴费标准有所提高,随着保费的增加,医疗报销的比例也有所提高,不同地区新农合的报销比例会有差异,同一地区不同医院的报销比例也会不同。

新农合报销比例

新农合是国家为了解决农村人民看病困难的问题,而推出的新型农村合作医疗保险政策,缴纳农村医疗保险后,若参保人员生病住院,所支付的医疗费用可以申请一定比例的报销,所以新农合报销比例是很多人都比较关注的问题,在2018年,国家针对新农合的缴费金额、缴费时间以及报销等方面都做了相应调整。

新农合缴费是每年缴纳一次,一般是从每年的9月份就开始缴纳下一年度的医疗保险费用,从去年的缴纳标准可以看出,全国大多数地区的新农合缴费标准有所提高,各地实际的缴费档次有所不同,缴费标准也存在差异,例如安徽、湖北等地区的缴费为180元每人每年,吉林缴费为240元每人每年,随着保费的增加,医疗报销的比例也有所提高,不同地区新农合的报销比例会有差异,同一地区不同医院的报销比例也会不同。

以前大家在门诊看病是不可以报销的,而在城乡医疗保险一体化后,门诊也可以报销,一般门诊报销比例如下:村卫生所60%;镇卫生院40%;二级医院30%;三级医院20%。一般到指定的乡镇医院治疗报销的比例会最高,花费满100元后报销比例可达到85%;县级医院按照400元以上才可以报销,报销比例达到75%,市级医院消费门槛达1000元以上才可报销,报销比例为65%。

哪些情况新农合不能报销

只有符合报销条件的参保人员才可以申请报销,以下情况是不能申请报销。

1、通常报销都有最低门槛费,若参保人员花费未达到最低报销金额,那么将不能申请报销;

2、报销有规定的时候,若参保人员就诊或住院后未在报销期限申请报销,超过报销时间的将不予报销。

3、新农合是用于门诊就诊、或住院治疗报销的,若是购买养生类的药品是不予报销的。并且新农合对于报销药物有规定,不属于报销范围内的药品不予报销;

4、若生病住院,参保人员需要在有制定医疗机构的场所就医,否则将不予报销。

5、若参保人员在住院期间未经医院批准私自转院,那么治疗费用将不予报销。

6、医疗费用若是因特殊事故而产生的,那么不予报销。

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