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贷款攻略 2019年义乌城乡居民医保问题解答
2019年义乌城乡居民医保问题解答
摘要:不少小伙伴对新的基本医疗保险政策还有许多疑问啊,那么针对大家所提出的相关问题,小编咨询相关专业人士进行了解答。问题一、独生子女的父母有没有减免?答:农村独生子女的父母可以,城市独生子女补助只限独生子女本人。

不少小伙伴对新的基本医疗保险政策还有许多疑问啊,那么针对大家所提出的相关问题,小编咨询相关专业人士进行了解答。

问题一、独生子女的父母有没有减免?

答:农村独生子女的父母可以,城市独生子女补助只限独生子女本人。值得注意的是,各部门提供的特殊人员数据截止到2018年10月,10月之后领取独生子女证人员,2019年不享受独生子女待遇。

问题二、独生子女在外地上学,该如何参保?是否是否可以减免?

答:在外地上学也可继续享受独生子女补助政策。参保方式和其他人一样。

问题三、去年交的小保今年交多少?去年交的大保今年交多少?大额医保和职工医保有什么区别?

答:这种问法是错误的。今年已经没有大保、小保的概念了,今年的三档(536元)的待遇标准与去年的大保相当,二档(1516元)的待遇标准与去年的职工医保相当。通俗的说,去年的大保、小保合成了今年的三档,也可以说小保取消,大保降费(从去年800降低到536)

问题四、大病保险的大病,范畴是什么,是哪些大病呢?据说只保有些慢性病,并不是所有的病都报的。

答:大病保险的范围并不是按病种来区分的,而是按医疗费用来区分的,通俗的讲,在你的基本医保报销后,自己付的钱超过一定额度后还可以再报一次,这个额度根据选缴份数不同,选1份的起付线为19000,选2份的为10000,选3份的是5000。所以,大病保险是用来保障你发生的高额医疗费用的,看病花的钱越多,大病保险就越能起作用。

政策原文:(一)未缴纳选缴保费或选缴未满三年的,大病保险起付标准以上的合规医疗费用,由大病保险基金和个人分担,大病保险支付比例为75%,报销最高限额40万元。每年12月公布下一年起付线,起付标准按公布时上一年城乡居民人均可支配收入的50%确定,四舍五入精确到千位,2018年为19000元。合规医疗费用是指在一个结算年度内,参保人员发生的住院和规定(特殊)病种门诊费用中按规定需由个人支付的自理、自付费用,以及使用浙江省大病保险特殊药品的费用。

(二)选缴保费1份满三年的(制度实施时首次选择缴纳的,按满三年的待遇享受,下同),大病保险起付标准以上的合理医疗费用,由大病保险基金和个人分担,大病保险支付比例75%,报销最高限额60万元;连续缴纳2份满三年的,报销80%,报销最高限额80万元,起付标准降低50%;连续缴纳3份满三年的,报销85%,起付标准降低75%,不再设立报销最高限额。合理医疗费用是指在一个结算年度内,参保人员发生的住院和规定(特殊)病种门诊费用中按规定需由个人支付的自理、自付费用,以及使用浙江省大病保险特殊药品的费用,住院期间的目录外药品费用,合理治疗必须的医用材料。

问题五、去年已经选择缴费档次和大病保险选缴份数,已办理银行委托扣款手续了,今年还要重新去办理吗?还是会自动扣款?

答:去年登记的小保和大保,今年系统默认三档536元的去扣,如果要修改成二档的,12月7日前到户籍所在的村社区去修改。如果无需修改的,大病也不修改的,银行自10日起将开始扣款。

若在义网通办确定了参保,已生成缴款数据的(到农医综合查询与大病综合查询查看),必须继续在义网通办继续缴费。想降低档次,只能缴费后去劳保所登记退费。

问题六、有市民反映,机电学院的学生要自己交300元,机学院电照理来说也是全日制的学校。学生资格是如何界定的?

答:学生优惠的资格以义乌市教育局部门提供的名单为准。机电学院是全日制的,但是目前教育局尚未把学生名单发过来,等名单发过来以后这些人300不用自己交的。

问题七、如果有职工医疗保险的有必要参保吗?

答:有职工医保的,本次参保只需参保大病保险。

问题八、外地人是否可以参保?

答:义乌市外户籍只要携带《流动人口登记表》就可以办理参保登记。

领取了居住证的外地户籍人员,参加职工医保的,大病可以发起扣款;参加城乡医保的,城乡医保与大病只能现金缴款,不会发起扣款。

问题九、关于土地被征用的农村医保又怎么交呢?

答:前些年医保有被征地补助过的,这次还是有补助的,也就是这些人三档的536不用自己交,但大病保险还是要自己交的。

问题十、如果2018年大病保险委托银行代扣,之后户口迁移出义乌,2019年度大病是否会自动扣费?

答:需要要去劳保所办一下停保手续。

问题十一、学生想从三档改成二档为什么无法更改?

答:全日制学生三档想改二档,目前程序还没有完成,无法变更,是否可以变更,什么时候可以变更,还在等金华的政策。

问题十二、办理退休手续,2019年的大病是不是可以不用缴纳?

答:要看他退休时的职工补充医疗是否正常参保状态,人员综合查询可以看到。若12月底前办退休时参保了补充医疗,就不要自己交300元。

问题十三、已经参保了中档医保,但是现在后悔了想改成低档,该如何操作?

答:在稠州官网参保的,想中档(二档)改低档(三档),可以到银行、劳保所撤销现金缴款单,再改成低档(三档)。

问题十四、据说二档缴费满25年,退休以后可以享受一档(职工)的待遇,是真的吗?

答:二档缴纳满25年可以退休,待遇和一档(职工)不一样,缴纳二档按照0.5折算成一档,如二档缴纳2年折算城镇职工1年,退休之后待遇不一样。不包括养老保险,只是医疗保险,缴纳满25年可以不需要缴纳(前提是退休后)。

问题十五、我参保缴费是在稠州官网微信支付,怎么交不进去呀?

答:稠州官网微信支付城乡居民医保10分钟到账,大病半小时到账。如果缴费不成功,可以去联系稠州银行。

问题十六、已经参保缴费的,退保可以可以办理退款吗?

答:目前所有程序都在缴费状态,还无法办理退费,建议等到月中办理。

问题十七、在”浙里办“办理城乡居民医保和大病参保登记,付款只付了300元大病,536元城乡付不了,用户中心显示大病已到帐300,城乡到账0,现在城乡医保536元要怎么交,也没有签约代扣过的。

答:是APP系统问题,还在升级,建议等待几天,关注下用户中心进度。

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