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贷款攻略 理财技巧 2018年北京市生育保险如何报销?要提供哪些材料?
2018年北京市生育保险如何报销?要提供哪些材料?

生育保险是维护女性职工基本权益的社会政策。及时缴纳生育保险,可以报销女职工的怀孕、分娩医疗费用,而且还能领到生育津贴。相当于白给钱让女职工去生孩子,不用工作,因此对于女性员工来说,缴纳生育保险很有必要。

生育保险有两个报销条件:

1、符合国家或者北京市计划生育规定;

2、分娩前连续正常缴纳社保满9个月。

补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴由用人单位支付。

为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。

北京市生育保险报销流程:

1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;

3、社保将报销款打入单位账户;

4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

报销基础材料:

1、夫妻双方结婚证、户口本、《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件

2、本人身份证原件及复印件

北京市生育保险费用报销分为三部分,分别是产前门诊费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴。

关于费用具体报销情况及需要的材料:

1、产前门诊费报销所需材料

1、准备材料

①北京市社会保障卡

②《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》(留存复印件)

③婴儿出生医学证明(复印件)

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)

⑤原始收费凭证

⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)

⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)

⑨定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明)

2、结算形式、费用

①结算形式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据。

②费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为1400元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元,否则是拿不到这个钱数的。

2、住院生产费报销所需材料

1、住院分娩医疗费用

①社保卡直接网络结算

对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育登记服务单,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。

②不能直接进行网络结算的

因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。

住院收费票据;住院费用汇总明细清单;出院诊断证明书(复印件);急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确住院途径为急诊入院);结婚证复印件;婴儿出生医学证明(中文版)复印件;定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明);《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件或《北京市再生育确认服务单》复印件或《北京市流动人口再生育确认服务单》复印件。

2、计划生育手术医疗费用

职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);

《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);原始收据; 北京市医疗保险专用处方底方;检查、治疗明细单;医学诊断证明书(复印件); 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。

3、生育津贴

《北京市生育服务证》(原件和复印件);《北京市外地来京人员生育服务联系单》(原件和复印件);《北京市工作居住证》(原件和复印件);医学诊断证明书(原件和复印件);婴儿出生证明(原件和复印件);《结婚证》(原件和复印件);《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式两份);因特殊原因,需要携带的其它相关材料。

整理自网络。


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