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贷款攻略 综合 有福了!补充医保报销又涨了 每年29元就能报销80%医疗费
有福了!补充医保报销又涨了 每年29元就能报销80%医疗费
摘要:深圳特重大疾病补充医疗保险2015年推出,主要是为了减轻重大疾病患者医疗费的负担。今年,深圳特重大疾病补充医疗保险的参保时间和参保标准已经确定,报销比例按照以前的规定执行,但是

深圳特重大疾病补充医疗保险2015年推出,主要是为了减轻重大疾病患者医疗费的负担。今年,深圳特重大疾病补充医疗保险的参保时间和参保标准已经确定,报销比例按照以前的规定执行,但是困难家庭的报销比例有所提高。下文将为您详细介绍深圳特重大疾病补充医疗保险参保标准、参保方式、参保时间及报销比例。

深圳特重大疾病补充医疗保险参保标准

今年深圳特重大疾病补充医疗保险缴费标准为29元/人,保障时间为2017年7月1日至2018年6月30日。

深圳特重大疾病补充医疗保险参保是时间

2017年5月1日至6月30日

深圳特重大疾病补充医疗保险参保方式

一、团体参保

在职职工、职工家属及退休职工可采用团体方式参保,用人单位可统一办理。参保流程为:

1. 登录深圳市社会保险基金管理局官网;

2. 提交参保名单;

3. 登录平安SZ20主页进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”;

4. 确认名单并缴费。

二、个人参保

2017年5月31日个人账户余额大于等于4051.8元且在2017年6月未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档的参保人可选择个人参保,由深圳社保基金管理局统一在个人账户里划扣即可。

如果是个人用现金方式参保的,可关注微信号“城市一账通”或通过“城市一账通”APP进行线上办理并缴费,也可以带上社保卡、身份证去社保局各分局平安服务窗口现场缴费。具体地址文末将给出。

深圳特重大疾病补充医疗保险报销比例

一、重大疾病住院二次报销比例

住院时的医疗费,属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分报销70%。

二、特定药品费用报销比例

患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,也能报销70%,金额最高不超过15万元。具体的药物见下表:

三、困难群体居民报销比例提高

1.起付线下调至2000元;

2.报销比例由70% 提高至 80%。

深圳特重大疾病补充医疗保险报销流程

一、刷卡即时结算赔付

二、现金赔付

1、参保人在2015年7月1日至2015年11月30日期间所有住院费用均已完成基本医保报销并且达到待遇一理赔条件的,平安保险将电话告知理赔事宜,参保人可通过下列两种方式申请现金赔付:

(1)在社保经办网点合署办公的平安保险窗口办理,提交下列材料原件:

①参保人本人身份证、社保卡、银行卡或存折;

②未成年参保人,需同时提供监护人身份证,赔付金额如需转账到监护人银行账户的,请同时提供监护人银行卡或存折、关系证明(未成年参保人出生证或户口本)。

(2)将前述窗口办理所需提交资料的电子照片发送到平安保险重疾补充保险理赔电子邮箱pub_paylxszfybx@pingan.com.cn进行办理。

2、自2015年7月1日起未经基本医保报销的住院费用如转诊市外住院医疗费用、常住异地住院医疗费用等,请参保人先前往社保经办网点完成基本医保现金报销,报销单据显示达到待遇一理赔条件的,即可在社保经办网点合署办公的平安保险窗口提交下列材料原件,同步完成理赔申办手续:

①参保人本人身份证、社保卡、银行卡或存折;

②未成年参保人,需同时提供监护人身份证,赔付金额如需转账到监护人银行账户的,请同时提供监护人银行卡或存折、关系证明(未成年参保人出生证或户口本)。

附录>>>社保局个人缴费窗口

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