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贷款攻略 综合 为什么你投保的保险公司被评为不及格?(附名单)
为什么你投保的保险公司被评为不及格?(附名单)
摘要:对于许多投保者来说,能遇上的理赔无非就是擦挂、爆胎、或者小型的医疗理赔,也就是我们俗称的小额理赔。小额理赔快不快,直接关系投保者的权益,以及保险公司的效率。近期,保监会近

对于许多投保者来说,能遇上的理赔无非就是擦挂、爆胎、或者小型的医疗理赔,也就是我们俗称的小额理赔。小额理赔快不快,直接关系投保者的权益,以及保险公司的效率。

近期,保监会近期下发了《关于2016年保险小额理赔服务监测情况的通报》,少数保险公司小额理赔5日结案率未达80%的最低要求,也就是说不及格。

什么是小额理赔?

根据保监会2015年发布的《保险小额理赔服务指引(试行)》,

保险小额理赔是指消费者索赔金额较小、事实清晰、责任明确的机动车辆保险(以下简称车险)和个人医疗保险理赔。

车险小额理赔是指发生事故仅涉及车辆损失(不涉及人伤、物损),事实清晰、责任明确,且索赔金额在5000元以下的车险理赔。

个人医疗保险小额理赔是指索赔金额在3000元以下,事实清晰、责任明确,且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。

指引还对车险、个人医疗保险理赔如何快速理赔作出明确:

车险理赔

保险公司接到报案时应准确记录报案信息,提醒报案人需注意的事项,告知报案受理结果,及时进行查勘调度,并将报案号、理赔人员联系方式通过电话、短信、即时通讯工具等方式告知报案人。

已建立交通事故快赔处理机制的地区,应引导报案人按照当地快赔处理模式处理。

保险公司理赔查勘人员接到调度指令后,应及时联系报案人,告知理赔查勘人员的姓名和联系方式、核对报案信息、确认查勘地点,并向报案人告知索赔事项。

个人医疗保险理赔

保险公司接到报案后应在1个工作日内以电话、短信、即时通讯工具等方式告知消费者索赔事项。

这9家公司5日结案率不及格

《通报》显示,5日结案率的“及格线”是80%,但9家公司未达到最低标准,分别是招商信诺、国元农业、都邦财险 、安邦财险、中新大东方、永诚财险、利宝保险、渤海财险和北部湾财险。

还有5家公司,小额理赔平均索赔支付周期超5日,招商信诺、都邦财险、安邦财险、利宝保险、中新大东方。

车险理赔提速 支付周期仅需9.37天

根据保监会发布的数据,2016年保险业小额理赔服务能力不断改善,服务水平持续提升:

其中,车险全案理赔支付周期(出险至支付)为9.37天,相比于2015年的12.50天减少3.13天,同比提速25.04%;个人医疗保险小额理赔全案理赔支付周期为67.44天,相比于2015年的71.95天减少4.51天。

财险公司还利用APP、微信公众号等途径自助上传事故照片,无须临柜,极大改善消费者服务体验;通过压缩审核环节,提升调度效率,提供智能理赔等方式提升理赔效率。

目前,超过80%的公司将《指引》中保险小额理赔服务监测指标纳入了公司考核或业务监测指标体系。

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