在热播剧《人民的名义》中,反贪局局长陈海接到神秘举报电话后,准备去北京找最高检侦查处处长侯亮平。结果第二天早上,被酒驾司机撞成植物人,住院未醒。
在剧情令人惋惜的同时,现实问题来了:假如陈海事发前天刚刚买了平安e生保(2017),是否保意外住院医疗?能赔多少?
根据事发线索、现场勘察情况得出结论:
首先,无论肇事司机是否给陈海赔付,e生保肯定是赔付的!平安e生保2017条款中写道:因意外伤害进行治疗的无等待期;
其次,保障期间内,因疾病或意外住院可以享受最高180天的给付日!若陈海在保单到期前最后一日住院且在保单到期后仍住院,e生保可以承担保险到期后30日内的费用;若陈海在保单到期前进行了续保,他仍可继续享受条款内180天的给付数日;
第三,可以进行原条件续保且不会调整续保保费。e生保2017不会因被保险人的健康情况变化或者使用保险情况而拒绝保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费;
第四,床位费、进口药、检查费、护理费、住院膳食费、、器官移植后的门诊抗排异治疗费用等合理且必要的医疗费用都可赔付;
第五,年度保额为当年所投计划100万或300万。
重点:赔付比例如何:如投保时被保险人有社会医疗保险,但本次就诊时被保险人未使用社会医疗保险,则赔付比例为60%;在其他情况下,该赔付比例为100%。
陈海局长作为重要机关领导,相信是有社保的,在扣除公费医疗已报销的部分及免赔额后,e生保100%赔付。
但随着剧情的发展,陈海是被谋杀的。产品免责中,投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害是免责的,但酒驾司机不是投保人,故此条不成立。